根据发表在开放获取期刊《BMJ医学》的长期研究显示,母亲孕前BMI指数达到35或更高(重度肥胖)的儿童,其因感染住院的风险显著增加。
研究人员指出,维持妊娠前后健康体重具有重要意义。当前数据显示,全球育龄女性肥胖率预计将在2030年达到23%。由于肥胖会导致慢性炎症、免疫系统紊乱、基因表达改变以及肠道菌群异常,这些因素都可能影响胎儿的长期健康。
此前关于母亲体重与儿童感染风险关联的研究尚未达成共识。研究人员表示,母乳喂养、分娩方式及孕期增重等可干预因素对结果的影响尚不明确。
研究团队利用"布拉德福德出生队列"数据,纳入2007年3月至2010年12月期间在布拉德福德皇家医院分娩的9037名女性(其中45%为巴基斯坦裔,40%为白人英国裔,37%居住在英国最贫困社区)及其子女数据,追踪观察至2022年10月或儿童死亡/退出研究为止。
结果显示:
- 在0-15岁期间共记录5009次感染住院事件
- 30%儿童至少住院1次(19%单次,6%两次,4%三次以上)
- 住院率随母亲BMI升高而增加:健康体重母亲子女住院率为39.7/1000人年,重度肥胖母亲子女则达60.7/1000人年
调整混杂因素后:
- 重度肥胖母亲的子女0-1岁感染住院风险增加41%
- 5-15岁期间风险增幅达53%
- 男童和巴基斯坦裔儿童关联性更强
可干预因素分析显示:
- 剖宫产解释21%关联性
- 4-5岁儿童肥胖解释26%关联性
- 早产仅解释7%关联性
- 母乳喂养和孕期增重无显著关联
研究局限包括单中心数据、部分信息缺失及未考虑环境因素。但作者强调:"尽管对重度肥胖母亲的影响相对温和,但全球范围内受影响儿童数量巨大。"建议公共卫生部门加强育龄女性体重管理支持。
参考文献:
Victoria Coathup等. Maternal BMI与子代感染住院风险的纵向队列研究.BMJ Medicine 2025;4:e001050.
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