一项新研究显示，一些常用于治疗肠易激综合症(IBS)症状的药物可能会增加长期早期死亡的风险。
洛杉矶Cedars-Sinai Health Sciences University的科学家表示，两种常用药物——洛哌丁胺和地芬诺酯的长期使用与约两倍的死亡风险相关。
他们还指出，长期使用抗抑郁药治疗IBS症状与死亡风险增加35%相关。
然而，研究人员强调，尽管总体风险增加在统计学上具有显著性，但对任何个体而言风险都很小。
Cedars-Sinai胃肠道运动项目医学主任、该研究的高级作者Ali Rezaie博士在一份声明中表示："IBS患者不应恐慌，但他们确实需要在考虑长期治疗时理解并权衡这些虽小但有意义的风险。"
尽管如此，Rezaie表示，这项于4月8日发表在《自然·通讯医学》上的研究结果值得关注。
"许多患者在年轻时就被诊断为IBS，并可能多年服用药物，"Rezaie说，"然而，这些药物的大多数临床试验持续时间不到一年，因此我们对其长期安全性知之甚少。这项研究开始填补这一空白。"
加州圣莫尼卡Providence Saint John's Health Center的胃肠病学家Rudolph Bedford博士表示，该研究仅确立了IBS药物与死亡风险之间的关联，而非直接的因果关系。Bedford未参与此项研究。
"对任何个人而言风险都很小，因此没有理由恐慌，"他告诉Healthline。
Bedford补充说，IBS的症状可能疼痛甚至致残，因此在许多情况下，这些药物带来的益处远大于危害。"归根结底是生活质量问题，"他说，"对许多患者而言，益处绝对大于风险。"
IBS药物的长期健康风险
Cedars-Sinai研究人员在检查了近67万名美国成年人近二十年的健康记录后得出了这一结论。
他们表示，这是迄今为止规模最大的真实世界研究，旨在检验IBS治疗的长期安全性。
研究人员观察了服用美国食品药品监督管理局(FDA)批准的IBS药物的研究参与者，以及抗抑郁药、解痉药和以洛哌丁胺和地芬诺酯为代表的阿片类止泻药。
他们承认，该研究并未确立这些药物直接导致死亡的结论。相反，他们表示观察到的关联可能反映了心血管事件、跌倒和中风等不良结果发生率较高。
他们还指出，一些药物，包括解痉药和治疗便秘的药物，未发现与全因死亡率增加风险相关。
Long Beach Medical Center MemorialCare Todd Cancer Institute的结直肠外科医生Ketan Thanki博士表示，在得出任何具体结论之前，还需要进一步研究。Thanki未参与此项研究。
"目前，我们仍应谨慎对待这些发现，"他告诉Healthline，"正如作者指出的，相关性并不意味着因果关系，需要进一步检查数据并进行额外研究，以确定是否存在其他相关因素。"
尽管如此，Thanki表示IBS患者应该了解这些发现。
"服用IBS药物的人当然不应恐慌，"他说，"然而，他们应该询问医生自己是否有其他风险因素，这些因素可能与他们正在服用的特定药物产生负面结果相关。"
Bedford对此表示赞同："患者和医疗专业人员需要接受教育并意识到潜在的长期影响，他们不应该对此持轻率态度。"
关于IBS需要了解的信息
据估计，美国有2500万至4500万人患有IBS。
其中约31%的人报告有轻度IBS症状，48%表示有中度症状，20%称有严重影响日常生活的重度症状。
肠易激综合症(IBS)是一种功能性胃肠道疾病，这意味着它是由脑-肠相互作用引起的。它与炎症性肠病(IBD)是不同的疾病。
IBS的确切原因尚不清楚，但它与多种因素相关，包括：
- 生命早期的压力事件
- 细菌感染
- 食物不耐受
- 焦虑
- 抑郁
一些IBS症状与小肠细菌过度生长(SIBO)相似。这种消化系统疾病有时会被误诊为IBS。
IBS的常见症状包括：
- 腹泻
- 便秘
- 腹痛
IBS症状有多种治疗方法，包括：
- 饮食改变，包括增加纤维摄入和避免麸质
- 规律运动
- 减轻压力
- 优质睡眠
- 药物
针灸已被测试作为IBS的潜在治疗方法，但迄今为止的结果喜忧参半。
IBS曾被认为主要影响年轻人，但医学专家现在表示它也可能影响老年人。
帮助管理IBS症状的建议
专家表示，有多种药物以及生活习惯可以帮助管理IBS症状。
Bedford表示，药物可以在几个方面提供帮助，包括：
- 减轻疼痛
- 减少痉挛
- 减少腹泻
- 缓解便秘
"药物主要是为了治疗症状，"他说。
Bedford表示，人们还可以通过以下生活方式改变来改善症状：
- 压力管理
- 每日运动
- 低FODMAP饮食，减少身体可能难以消化的糖类摄入
- 行为疗法改善脑-肠相互作用
- 益生菌
Thanki表示，饮食是任何治疗方案中最重要的方面之一。
"首先进行饮食调整——在营养师指导下尝试低FODMAP饮食，增加纤维摄入，减少脂肪，少吃多餐，限制咖啡因和酒精，避免个人触发食物。这是管理IBS最有效的方法之一，"他说。
"增加规律运动并改善睡眠，"Thanki继续说道，"评估心理共病情况，考虑使用肠道导向疗法，如催眠疗法或认知行为疗法(CBT)以及压力管理。最后，一个未被充分利用的工具是通过物理治疗和生物反馈来解决盆底功能障碍。"
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