一项历时13年、针对34万余名成年人的研究发现，饮酒量与饮品类型对健康结局存在显著差异，尤其在心血管疾病死亡率方面表现突出。
关键发现
• 2026年针对34万余名成年人的研究表明，酒精摄入量与饮品类型共同影响死亡风险，重度饮酒者死亡率显著升高。
• 研究指出，在低至中度饮酒范围内，葡萄酒与全因死亡率和心血管疾病死亡率的关联风险低于啤酒、苹果酒或烈酒。
• 尽管葡萄酒含白藜芦醇和原儿茶酸等抗氧化物质，但其潜在健康益处极为有限，专家强调应减少饮酒而非为健康目的饮酒。
虽然酒精绝非健康灵丹妙药，但选择的酒类仍可能影响健康状况。新兴研究正逐步揭示不同酒精饮品对健康的差异化影响。近期在美国心脏病学会年会上公布的一项研究发现，低量饮酒时，葡萄酒比啤酒、苹果酒和烈酒风险更低。
这项2026年开展的观察性研究追踪了34万余名英国成年人13年，探究饮酒量与饮品类型对死亡率的影响。结果显示：饮酒量增加与全因死亡率上升24%、癌症死亡率上升36%、心血管疾病死亡率上升14%相关。在低至中度饮酒范围内，不同饮品影响各异——葡萄酒的关联风险低于从不饮酒或偶尔饮酒者，而啤酒、苹果酒和烈酒即使在同等饮用量下仍呈现更高风险。
心血管疾病死亡率的差异最为显著：低至中度饮用葡萄酒与心血管疾病死亡风险降低21%相关，而啤酒、苹果酒和烈酒则使风险升高约9%。对于烈酒、啤酒和苹果酒，即使低至中度饮用也对应全因死亡率和特定死因死亡率上升。相比之下，葡萄酒在多个死亡率类别中显示较低相对风险，但高量饮用仍会增加癌症死亡率。
需要谨慎解读这些结果，因数据源于患者自述访谈，而此类方法素以不准确和低报率高著称。耶鲁大学超级基金研究中心主任、分子毒理学家瓦西里斯·瓦西留博士指出。阿尔帕斯健康中心外科医生、流行病学家兼临床顾问艾莎·布莱恩特博士补充道，许多专家认为葡萄酒饮用者整体生活方式更健康，难以区分饮品本身与相关行为的影响。
葡萄酒中哪些化合物关联健康益处？
根据帕拉蒙特健康度假村内科医学专家盖尔·克利福德博士所述，红酒含特定抗氧化物质，可能有助于提升高密度脂蛋白（"好"胆固醇）水平并减少动脉斑块堆积，从而降低心脏病发作风险。关键多酚类物质白藜芦醇已被证实与降低血压、保护血管内壁及减少血栓风险相关。
白葡萄酒也可能提供健康益处，其含有的原儿茶酸作为抗氧化剂，可通过减少与慢性病和心脏病相关的自由基，改善整体心脏健康。
但存在重要局限：瓦西留指出，人体对这些健康促进型多酚的吸收效率极低，需大量饮酒才能获得有效剂量。因此，任何潜在健康益处都较为微弱，且通常被酒精摄入风险所抵消。
何种饮酒量对应上述健康影响？
研究将男性每日饮酒量不超过20克纯酒精、女性不超过10克定义为低量；男性20-40克/日、女性10-20克/日为中度；超出此范围则为高量。克利福德解释称，中度饮酒通常指女性每日1杯、男性2杯。低量低于此范围，高量则超过女性1.5杯/日、男性3杯/日。
研究确定葡萄酒的较低风险出现在低至中度范围——依性别不同约为每日10至40克。但需注意重要前提：急诊医生兼四代酿酒师劳拉·卡特纳博士强调，该观察性研究更易受偏差影响，仅能识别关联而非因果关系。参与者自述饮酒量可能引入误差，且饮食、运动等其他生活方式因素亦会影响结果，难以单独剥离葡萄酒的特定效应。
饮酒类型分类标准
• 从不饮酒或偶尔饮酒者：每周酒精摄入低于20克（约1.5标准杯）
• 低量饮酒：男性20克/周至20克/日；女性20克/周至10克/日
• 中度饮酒：男性20-40克/日（约1.5-3标准杯）；女性10-20克/日
• 高量饮酒：男性超40克/日（超3标准杯）；女性超20克/日（超1.5标准杯）
酒精的已知健康风险
过量饮酒可影响身体多个系统：
• 削弱心血管健康：慢性饮酒增加心脏病风险，因重度饮酒会升高血压、诱发心律不齐、削弱心肌并提高中风风险。
• 破坏肠道菌群：酒精可损伤肠黏膜并增加肠道通透性，使毒素和有害病原体进入血液，可能引发炎症、消化问题及炎症性肠病等慢性病。
• 增加肝病与胃癌风险：过量饮酒可能使肝脏解毒能力超负荷，导致脂肪肝、肝炎及慢性肝病；作为明确致癌物，长期饮酒还会提升口腔、咽喉、肝脏、乳腺、结肠和食道癌风险。
• 损害大脑功能：酒精抑制中枢神经系统，长期可导致情绪、认知功能及整体心理健康状态改变；睡前饮酒还会加剧睡眠问题。
医疗专业人士的真实观点
"当前医学界对酒精的指导方针持谨慎态度，"布莱恩特表示，"世界卫生组织指出不存在安全饮酒阈值，而美国膳食指南建议限制而非鼓励饮酒，因此临床医生通常聚焦于降低危害而非鼓吹饮酒的健康益处。"
卡特纳基本认同此观点："我认为人们不应仅为潜在心血管益处而饮酒，因健康饮食、运动、戒烟及保持活跃社交生活等其他方式同样能促进心脏健康。但当人们询问是否应饮酒时，我总会建议咨询其初级保健医生，因我认为'无安全限值'的说法未考虑个人病史、家族史及生活优先级。"
葡萄酒、啤酒、苹果酒与烈酒的本质区别
四者均为含乙醇饮品，但原料、工艺及化学成分各异：
• 葡萄酒：葡萄糖分发酵制成，红葡萄酒带皮发酵萃取更多抗氧化物质，白葡萄酒去皮发酵则酚类物质较少。
• 啤酒：麦芽谷物（如大麦）经糖化释放可发酵糖分，麦汁煮沸添加啤酒花后发酵，产生乙醇及谷物-啤酒花衍生成分。
• 苹果酒：苹果汁发酵制成，风味取决于苹果酸、酚类及芳香物质，不同品种造就酸甜度差异。
• 烈酒：糖或淀粉基液体经发酵后蒸馏提纯，酒精浓度显著高于其他酒类，保留特定风味物质形成独特口感。
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