俄亥俄州托莱多——美国疾病控制与预防中心（CDC）上周发布的最新细节，揭示了一起罕见致命狂犬病案例的清晰脉络：一名于今年早些时候在托莱多接受肾脏移植的患者感染发病。WTOL 11电视台率先报道，该密歇根州男子于1月在托莱多大学医学中心接受移植手术后死亡，CDC现已正式确认感染源为移植肾脏。
据12月4日发布的报告，患者在接收爱达荷州供体肾脏51天后死亡，托莱多大学医学中心于1月27日向CDC报告了疑似病例。报告显示，患者在移植约五周后出现震颤、虚弱、意识模糊和失禁症状；数日内迅速发展为发热、恐水症、吞咽困难及自主神经功能障碍，最终需呼吸机维持并于症状出现一周后死亡。
病毒检测在唾液、皮肤及脑组织样本中检出狂犬病毒，抗体测试呈阳性。病毒被确定为银毛蝙蝠变种，但患者并无明确动物接触史。调查人员将"可能的感染源"锁定在爱达荷州供体身上——该男子死亡前约六周曾遭臭鼬抓伤。
CDC案件时间线显示（2024年11月至2025年3月）：家属透露，供体在其乡村住所怀抱幼猫时遭遇臭鼬主动接近，抓伤导致出血，但供体未察觉被咬。数周后，供体出现意识模糊、行走吞咽困难、幻觉及颈项强直，症状出现两天后失去意识，最终被判定脑死亡。报告指出，家属在移植前的供体风险评估问卷中未申报部分病史细节。
肾脏组织检测确认供体携带狂犬病毒，其病毒变种与移植受者体内银毛蝙蝠毒株完全匹配。除肾脏外，该供体的角膜被移植给加利福尼亚州、爱达荷州和新墨西哥州的三名受者；出于预防考虑，这些角膜已被移除并接受预防性治疗，目前无人出现症状。原计划在密苏里州进行的第四例移植已被取消。
研究证实，一枚已植入的角膜中检出同源狂犬病毒变种，而供体的心肺器官则被马里兰州某医学研究机构用于培训操作。公共卫生部门共追踪到370名可能接触过传染源（供体、臭鼬或受者）的人员，其中完成风险评估的357人中，46人被建议接受预防性治疗。
俄亥俄生命连接组织代表卡拉·斯蒂尔表示，器官捐献前会进行供体风险评估访谈："除体格检查和实验室检测外，该流程全面收集潜在供体的医疗及社会史，确保移植器官安全。若移植中心报告受者异常，器官获取组织将联络其他移植机构追踪受者状况并上报。"
CDC指出，这是自1978年以来美国报告的第四起移植传播狂犬病事件。该机构强调，尽管人类狂犬病罕见，但器官供体潜在暴露风险常因未常规开展狂犬病检测而被遗漏。俄亥俄生命连接组织数据显示，每年超4万生命通过器官捐献获救。
托莱多大学医学中心发言人在3月WTOL 11首次报道患者死亡时声明："2025年1月，本中心一名接受过遗体供者器官移植的患者死于狂犬病。人际间狂犬病传播极为罕见，仅在极少数器官移植案例中有记录。托莱多大学医疗系统始终将患者安全置于首位，已协同公共卫生部门完成全面审查，确认所有最佳实践及安全规程均被严格执行。出于对患者及其家属隐私的尊重，我们将不再披露更多细节。"
针对周三发布的CDC报告，托莱多大学医学中心表示不予置评。
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