便秘药物意外发现可保护肾脏
东北大学
全球范围内慢性肾病（CKD）患者众多，病情常发展至必须依赖常规透析维持生命的阶段。尽管该疾病普遍且严重，但至今尚无获批药物能主动恢复肾功能。东北大学研究生院医学院阿部隆明（Takaaki Abe）教授领导的研究团队通过重新利用便秘治疗药物，意外发现新疗法。该研究首次证实，这种名为鲁比前列酮（lubiprostone）的药物可延缓慢性肾病患者的肾功能衰退。
阿部教授解释道："我们注意到便秘常伴随慢性肾病出现，因此决定深入探究这一关联。本质上，便秘会破坏肠道微生物群，进而加剧肾功能恶化。逆向推导后，我们提出通过治疗便秘可能改善肾功能的假设。"
临床试验证实鲁比前列酮有助保护肾功能
为验证该理论，研究团队在日本九家医疗机构组织了多中心II期临床试验（LUBI-CKD试验）。试验纳入150名中度慢性肾病患者，观察鲁比前列酮对肾脏健康的影响。与服用安慰剂的参与者相比，接受8微克或16微克鲁比前列酮的患者肾功能衰退速度显著减缓。该结论基于估算肾小球滤过率（eGFR）的变化得出——这是评估肾脏功能的标准指标。
科学家们进一步探究了药物的保护机制。他们发现鲁比前列酮能促进亚精胺生成，这种化合物通过刺激肠道有益菌生长增强线粒体活性。改善后的线粒体功能与肾保护效应直接相关，有效限制了肾脏进一步损伤。
个性化慢性肾病治疗的下一步方向
团队计划通过纳入更大样本的III期临床试验扩大研究范围，同时致力于识别可预测患者受益程度的生物标志物。其长期目标是为每位慢性肾病患者量身定制治疗策略。这一方法标志着对当前慢性肾病疗法的重大革新——现有疗法主要聚焦于降低尿毒毒素。
总体而言，研究结果表明特定泻药可能有助于延缓肾脏功能恶化进程。该理念还为线粒体功能障碍相关疾病的治疗开辟了新途径。研究详情已发表于科学期刊《科学进展》（Science Advances）。
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