今年早些时候,一系列悲剧事件导致了一例与器官移植相关的致命狂犬病病例。
卫生官员周四宣布,一名在俄亥俄州接受移植手术的器官接受者于2月死于狂犬病。进一步调查显示,捐赠者在从臭鼬手中救下一只小猫后感染了这种致命病毒。
美国疾病控制与预防中心(CDC)表示,这位来自密歇根州的未具名患者于2024年12月接受了捐赠者的肾脏,随后出现了严重症状,需要住院并接受"侵入性"治疗。
据报道,他出现了发烧、颤抖、吞咽困难和恐水症状,并在移植后51天去世。
CDC表示,这位捐赠者的组织还捐赠给了另外三名接受者,他感染了银毛蝙蝠变种狂犬病,这表明臭鼬可能是被蝙蝠感染的。
记录显示,这位来自爱达荷州的器官捐赠者在去世前六周,为保护自己免受表现出"捕食攻击性"的臭鼬攻击时,小腿被划伤。
CDC表示:"2024年10月下旬,当捐赠者在他农村地产的一个附属建筑中抱着一只小猫时,一只臭鼬向他靠近。在使臭鼬失去意识的遭遇中,捐赠者小腿被划伤并流血,但他认为自己没有被咬伤。据家人称,捐赠者将臭鼬的行为归因于对小猫的捕食攻击性。"
该机构表示,在接下来的五周内,捐赠者开始出现幻觉、吞咽困难、行走困难和颈部僵硬。
据卫生官员称,两天后,他在家中被发现对疑似心脏病发作无反应。据报道,他在医院被复苏,但被宣布脑死亡并撤除了生命支持。
CDC表示,在家人将臭鼬遭遇记录在捐赠者风险评估中后,他的器官被捐赠。然而,卫生官员指出,该表格没有筛查狂犬病,理由是狂犬病在人类中"极为罕见"。
CDC表示:"在美国,潜在捐赠者的家庭成员通常会提供有关捐赠者传染病风险因素的信息,包括动物接触史。由于狂犬病在美国人类中极为罕见且诊断测试复杂,因此狂犬病被排除在常规捐赠者病原体检测之外。在本例中,治疗捐赠者的医院工作人员最初并不知道臭鼬划伤的情况,将他入院前的体征和症状归因于慢性共病。"
卫生官员补充说,另外三名患者从同一受感染捐赠者那里接受了角膜组织。CDC报告称,他们都接受了移植物切除,接受了狂犬病治疗,并保持无症状。
据该机构称,卫生官员还联系了370名可能与捐赠者有过接触的人。其中46人被建议接受狂犬病预防措施。
卫生官员表示,肾脏接受者的死亡是自1978年以来美国记录的第四例通过器官移植传播狂犬病的病例,强调此类感染的风险仍然极低。
现在建议移植团队在潜在捐赠者最近被易感染狂犬病的动物咬伤或抓伤时,尤其是当捐赠者出现无法解释的神经症状时,咨询公共卫生官员。
然而,CDC表示:"目前移植团队没有针对报告的捐赠者动物接触的标准指南。"
该机构表示,每年约有140万美国人接受可能的狂犬病暴露护理,由于有效的预防措施,不到10人死于该疾病。
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