当人们想到向科学或医学捐赠身体部位时，通常会联想到挽救生命的器官、组织或血液捐赠。但您也可以捐赠粪便。
作者
- 纳迪姆·O·卡库什（Nadeem O. Kaakoush） 科学讲师、宿主-微生物组互作研究组组长，新南威尔士大学悉尼分校
其原理是将粪便用于移植手术，即粪便微生物群移植。该技术通过将健康捐赠者的粪便制品移植到患者体内以改善其健康状况。
像我这样的科学家依赖粪便捐赠来开展此类临床试验。部分诊所则依靠粪便捐赠治疗患者。
简言之，这需要人们为科学或医学排便。
以下是参与方式及成为粪便捐赠者的步骤。
为何要参与捐赠？
可将粪便捐赠视为捐赠另一种类型的"器官"——您的肠道微生物组。这是指肠道内负责人体关键功能的微生物群落，包括塑造免疫系统及食物代谢过程。
我们对肠道微生物组的认知正持续深化，包括识别其对健康至关重要的功能，以及发现源自粪便的潜在新型抗菌产品。
要参与此类科研，您需捐赠粪便或按研究设计要求在特定时间进行系列捐赠。您的微生物组将被分析，所得数据用于解答相关研究问题。
例如，正是这类研究使科学家了解到，我们如何通过日常人际互动的社会网络共享肠道微生物组。
粪便捐赠可用于治疗患者。目前该方法已被认可为常规治疗无效的复发性艰难梭菌感染的治疗方案。
粪便捐赠还被探索用于治疗炎症性肠病、肠易激综合征、肝病、慢性尿路感染、精神健康问题，以及提升癌症免疫疗法效果等。
粪便捐赠存在层级标准
并非所有粪便都具备同等价值。所有通过研究纳入和排除标准的个体捐赠均可用于科研。但用于治疗的粪便捐赠需达到极高的安全与质量门槛。
由于粪便存在诸多未知性，此类捐赠者需经历严格的医学筛查。移植粪便时，我们必须确保捐赠者未感染血源性病毒（如艾滋病病毒或肝炎病毒），其粪便不含寄生虫、致病性病毒细菌（如艰难梭菌）及特定抗生素耐药菌。
此外，捐赠者需承诺持续定期捐赠，这意味着需接受持续的医学筛查，过程耗时较长。
捐赠者还须避免高风险行为，如注射毒品或无保护性行为，以降低感染血源性疾病的可能性。同时应避免前往旅行者腹泻高发国家。
粪便稳定性也是关键问题——若无适当储存则无法长期保存。这意味着只有居住或工作地点靠近接收机构者才能成功捐赠。
上述限制大幅缩减了可招募的捐赠者数量。
十年前我们开展临床试验时，深刻体会到获取和维持治疗级粪便来源的困难。
在筛查的116名潜在捐赠者中（该过程耗时且昂贵），仅12人达标，通过率约10%。许多人因捐赠频率要求放弃参与；部分人存在健康问题、寄生虫感染或粪便潜血；另有部分人携带变异型克雅氏病风险因素——这种罕见脑病与牛海绵状脑病（俗称"疯牛病"）相关。
您可改善他人生活
参与捐赠有何益处？您可能挽救他人生命，或显著提升其生活质量。
您的捐赠很可能用于治疗复发性艰难梭菌感染患者，否则将用于临床试验以攻克其他重要疾病。
作为粪便捐赠者，您可获得免费、全面且持续的健康检查。根据捐赠地点不同，您还可能获得报酬。
但需注意：健康检查次数越多，越可能发现需进一步排查的偶发健康问题，从而引发后续系列检测。
如何注册参与？
澳大利亚有多家机构招募粪便捐赠者，包括：
- 澳大利亚红十字会生命血液中心（Australian Red Cross Lifeblood）在珀斯招募无偿捐赠者，可在线查询资格
- 微生物银行公司（BiomeBank）在阿德莱德招募符合特定标准的有偿捐赠者
- 消化疾病中心（Centre for Digestive Diseases）是悉尼私立诊所及研究中心，筛选后招募捐赠者。有偿捐赠者需遵循饮食建议以保障捐赠质量。
核心启示
目前我们尚无法在实验室完全复制肠道微生物群落。因此，随着研究从实验室向临床转化，我们必须依赖捐赠粪便制成的活性微生物产品。
如同所有健康产品，其效益与证据需谨慎评估。
然而，若能通过捐赠粪便解锁肠道微生物组潜力，将为开发益生菌及更多疗法开辟广阔前景。
纳迪姆·O·卡库什获得澳大利亚国家健康与医学研究理事会及美国克罗恩病和结肠炎基金会资助。本文提及的微生物银行公司和消化疾病中心目前或曾为临床试验供应粪便微生物群移植产品。
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