当人们想到向科学或医学捐赠身体组织时,通常会联想到拯救生命的器官、组织或血液捐献。但你也可以捐赠粪便。其用途是进行粪便移植,即医学上称为粪便微生物群移植——将健康捐赠者的粪便制成产品,移植给他人以改善健康状况。像我这样的科学家依赖粪便捐赠来开展此类临床试验,部分诊所则依靠捐赠治疗患者。简言之,科学和医学需要人们为研究排便。
这里介绍如何参与成为粪便捐赠者。
为何要参与?
可将粪便捐赠视为捐赠一种特殊"器官":肠道微生物组。这是存在于肠道中负责人体关键功能的微生物群落,包括塑造免疫系统和食物代谢过程。科学家正不断深化对肠道微生物组的认识,既发现影响健康的重要功能,也探索从粪便中提取新型抗菌产品的可能性。
参与此类研究需按实验设计要求定期捐赠粪便。你的微生物组将被分析,相关数据将用于解答研究问题。例如,正是这类研究让科学家了解到,人们如何通过日常社交网络与他人共享肠道微生物组。
粪便捐赠可用于治疗患者,目前已获准作为常规治疗无效的复发性艰难梭菌感染的治疗方案。研究还探索了其在炎症性肠病、肠易激综合征、肝病、慢性尿路感染、精神健康问题及提升癌症免疫疗法效果等领域的应用潜力。
粪便捐赠的分级标准
并非所有粪便都具有同等价值。符合研究纳入和排除标准的捐赠者均可参与科研,但用于治疗的粪便需达到极高的安全与质量标准。
此类捐赠者需接受严格医学筛查,因为粪便移植存在诸多未知风险。移植时必须确保捐赠者无血源性病毒(如HIV或肝炎病毒),粪便中无寄生虫、致病病毒细菌(如艰难梭菌)及特定耐药菌。此外,捐赠者需承诺持续稳定供应,这意味着要定期接受耗时的医学检查。
捐赠者还需避免增加血源感染风险的行为,如注射毒品或无保护性行为,并应避免前往旅行者腹泻高发国家。粪便稳定性也是关键问题——缺乏适当储存时保存期极短,因此捐赠者需居住或工作在相关机构附近。这些限制大幅缩减了可招募的捐赠者数量。
十年前我们开展临床试验时,就深刻体会到获取和维持治疗级粪便源的困难。在筛查的116名潜在捐赠者中(该过程既昂贵又耗时),仅12人达标(约10%)。许多人因捐赠频率要求放弃,部分人存在健康问题、寄生虫感染或粪便带血,还有人具有变异型克雅氏病(与牛海绵状脑病"疯牛病"相关的罕见脑部疾病)风险因素。
你可能改变他人生命
有何益处?你的捐赠可能拯救生命或显著改善他人生活质量。捐赠很可能用于治疗复发性艰难梭菌感染患者,也可能用于临床试验以攻克其他重大疾病。
作为粪便捐赠者,你将获得免费、全面且持续的健康检查。根据捐赠地点不同,还可能获得报酬。但需注意:健康检查越频繁,越可能发现需进一步检查的偶发医学问题。
如何报名?
澳大利亚有多家机构招募粪便捐赠者:
- 澳大利亚红十字会生命血液中心在珀斯招募无偿捐赠者,可在线查询资格
- BiomeBank公司依据特定标准在阿德莱德招募有偿捐赠者
- 消化疾病中心作为悉尼私立诊所及研究中心,会对捐赠者筛查后录用,要求有偿捐赠者遵循饮食建议以提升捐赠质量
核心要点
目前实验室尚无法完整复制肠道微生物群落,因此当研究从实验室走向临床时,我们仍需依赖捐赠粪便制成的活性微生物产品。与所有健康产品相同,其效益与证据需谨慎评估。然而,若能通过捐赠粪便解锁肠道微生物组的潜力,将为开发新型益生菌及更多疗法开辟激动人心的路径。
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