一名死于狂犬病的爱达荷州捐赠者通过肾脏移植将病毒传染给另一名男子，这是近半个世纪以来美国已知的第四例从器官捐赠者向受体传播狂犬病的病例。
美国疾病控制与预防中心12月4日报道，2024年10月，这名爱达荷州男子在其农村房产的附属建筑中时，一只行为具有攻击性的臭鼬向他靠近。据报告称，他以为这是因为自己正抱着一只小猫，但报告并未透露该男子身份及其居住地点。
他击退了臭鼬，使其失去意识，并带着小腿上一处流血的抓伤离开。但报告称，他认为自己没有被咬伤。
数周后，该男子开始出现幻觉。他还出现了颈项强直、意识混乱以及吞咽和行走困难的症状。症状出现两天后，他在家中被发现无反应。他被抢救并送往医院，但从未恢复意识。
在医院住院五天后，他被宣布脑死亡并撤除了生命支持。他的左肾、心脏、肺和双侧角膜被用于器官捐赠。
他的肾脏被移植给了一名来自密歇根州的男子，该男子在俄亥俄州的一家医院接受了移植手术。五周后，该男子开始出现震颤、意识混乱、尿失禁和腿部无力。他因发烧、吞咽困难和极度恐水被送入医院。临床医生怀疑他患有狂犬病，并将多个样本送至美国疾病控制与预防中心进行检测。
在医院住院一周后，这名密歇根州男子死亡。当地公共卫生官员采访了他的家人，家人表示他没有接触过任何动物。但检测结果显示他的唾液、皮肤和脑组织中存在狂犬病证据。
此时，美国疾病控制与预防中心、爱达荷州卫生福利部和爱达荷州一个公共卫生区开始调查捐赠者作为感染源。卫生官员检测了该爱达荷州男子未被捐赠的右肾，发现了一种与银毛蝙蝠相关的狂犬病变种。
与此同时，来自爱达荷州、加利福尼亚州和新墨西哥州的另外三名患者接受了使用该爱达荷州男子捐赠的角膜制备的眼部移植物。
在官员调查捐赠者的狂犬病状况期间，角膜接受者作为预防措施移除了移植物，并接受了暴露后预防药物，这是一种在可能暴露于狂犬病后服用以预防感染的药物。报告称，如果没有这种药物，狂犬病几乎总是致命的。
角膜接受者保持无症状状态。原计划为一名密苏里州患者进行的另一例角膜移植手术被取消。后来，美国疾病控制与预防中心在之前植入的一个移植物中检测到狂犬病。
根据报告，由于狂犬病在人类中罕见且诊断检测复杂，美国未将狂犬病纳入常规捐赠者病原体检测。在此案例中，治疗该爱达荷州男子的医院工作人员最初并不知道臭鼬抓伤的情况，将他的症状归因于慢性共病。在密歇根州男子被怀疑患有狂犬病后，之前在该捐赠者入院第三天采集的活检样本被重新检查。
爱达荷州卫生福利部的一位发言人未立即回应有关该爱达荷州男子详情的请求，包括他在该州的居住地。
州流行病学家克里斯汀·哈恩博士共同撰写了美国疾病控制与预防中心的这份报告。
【全文结束】
