一项新的系统性综述和荟萃分析揭示了红肉在何时会提高关键炎症标志物水平，以及为何这种效应只在某些人群中显现。
研究：红肉摄入及其对成人炎症和免疫功能生物标志物的影响：随机对照试验和观察性研究的系统性综述和荟萃分析。图片来源：V75/Shutterstock.com
一项发表在《食品科学与营养批判性评论》杂志上的系统性综述和荟萃分析全面概述了红肉摄入对成人炎症和免疫生物标志物的影响。
为何饮食至关重要
慢性低度炎症是多种非传染性疾病的重要风险因素，包括心代谢疾病和癌症。饮食是与炎症和免疫介导的慢性疾病广泛相关的关键生活方式因素。
《美国膳食指南》建议适量摄入蔬菜、水果、全谷物、未加工的瘦肉、单不饱和脂肪和多不饱和脂肪、维生素和矿物质，以改善免疫功能并减少全身性炎症。
红肉摄入与炎症和免疫功能障碍有关。然而，关于红肉摄入对慢性炎症和免疫相关疾病风险影响的研究结果存在差异和不一致性，这些疾病包括心血管疾病、糖尿病、代谢综合征和癌症。
当前这项对现有研究的系统性综述和荟萃分析旨在探索红肉摄入对不同健康状况成人炎症和免疫系统生物标志物的影响。
研究人员筛选了各种电子数据库，以选择截至2024年5月发表的相关科学研究。最终分析共纳入22项涉及1152名成年人的随机对照试验(RCTs)和10项涉及438,925名成年人的观察性研究。
生物标志物的反应
对随机对照试验的荟萃分析研究了包括C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素和脂联素在内的各种炎症生物标志物，结果显示较高的红肉摄入与血液中CRP水平轻微升高相关。然而，其他炎症生物标志物并未观察到这种关联。
亚组分析结果显示，红肉摄入与CRP之间的关联受到某些因素的驱动，包括被诊断为心代谢疾病、摄入混合类型(混合、牛肉和猪肉)和形式(加工和未加工)的红肉、接受不限制能量的饮食干预，以及每天红肉摄入量达到或超过0.5份。
与随机对照试验的结果相反，观察性研究的荟萃分析表明红肉摄入与血液中CRP、IL-6和TNF-α水平无关。
对健康的启示
这项系统性综述和荟萃分析表明，在控制性试验中，大量摄入红肉可能导致血液中CRP水平升高，CRP是肝脏在感染、损伤或慢性疾病情况下产生的急性促炎症生物标志物。
具体而言，研究结果表明红肉摄入主要与被诊断为心代谢疾病的个体中CRP升高相关。由于这些人已经存在慢性低度炎症状态，他们可能更容易对饮食刺激产生促炎症标志物的高表达。
之前的研究提出，红肉中大量存在的饱和脂肪通过激活先天免疫受体信号通路引发炎症。同样，红肉中的血红素铁也被假定通过相同途径诱导氧化应激和炎症。
当前的荟萃分析纳入了4项招募了被诊断为心代谢疾病个体的随机对照试验。研究结果表明，尽管干预措施倾向于将CRP维持在临床高水平以下，但荟萃分析仍显示在这个亚组中，较高的红肉摄入与较高的CRP存在显著关联。这表明观察到的红肉与CRP之间的关联可能由参与者的疾病状态驱动，而不仅仅是他们的红肉摄入量。
红肉摄入的量和频率可能是促炎症标志物血液水平的重要决定因素。在健康的饮食模式中，通常建议每天摄入0.5份红肉，以降低心代谢疾病的风险。在当前分析中，这一摄入阈值是基于先前的荟萃分析作为亚组截断点使用的，而不是从新发现中得出的建议。超过这一水平的摄入可能会增加全因和心代谢疾病相关死亡的风险。
在此背景下，当前研究结果表明，只有每天红肉摄入量达到或超过0.5份的个体，其血液CRP水平才趋于升高。
加工红肉约占总红肉摄入量的近三分之一，它仍然是美国牛肉消费者的主要选择。尽管摄入率很高，但在成人人群中，加工红肉摄入对炎症标志物的影响尚未得到充分研究。当前的荟萃分析仅纳入了两项评估这种关联的观察性研究。一项研究显示了与总红肉报告相似的关联，而另一项研究则将加工红肉的高摄入与女性不良代谢结果联系起来。
总体而言，当前研究结果强调了需要更多设计良好的前瞻性观察性研究和随机对照试验，以探讨摄入全部红肉、加工红肉或最低限度加工/未加工红肉对成人促炎症、抗炎症和免疫功能生物标志物的影响。
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