事实核查：尼克·布莱克默
数百万民众依赖褪黑素作为天然廉价的助眠剂，但一项新研究表明，这种非处方补充剂可能与心脏问题风险升高相关。该研究近期在美国心脏协会2025年科学会议上公布（尚未经过同行评审），发现褪黑素使用者的心力衰竭发生率、住院率及死亡率均高于非使用者。然而专家强调，此项研究无法证明褪黑素直接导致心脏问题。
褪黑素与心脏健康的关联
为探究褪黑素对心脏的潜在影响，研究人员招募了逾13万名成年人——其中65,414人连续服用褪黑素至少一年，另65,414人作为对照组。经过五年追踪，研究团队统计了新发心力衰竭诊断、心衰相关住院及全因死亡数据。
结果显示，褪黑素使用者在所有指标上风险更高：
- 心力衰竭：4.6%的褪黑素使用者（3,021人）确诊心力衰竭，对照组为2.7%（1,797人），风险升高约90%。
- 住院率：19%的褪黑素使用者（12,411人）因心衰住院，对照组为6.6%（4,309人），住院风险达3.5倍。
- 全因死亡率：五年内褪黑素使用者的死亡风险接近非使用者的两倍。
褪黑素真会损害心脏健康吗？
研究主要作者、纽约州立大学下州医学中心/布鲁克林国王县初级医疗内科总住院医师恩凯迪利丘库·纳迪医学博士指出，这些发现引发重要疑问。他在新闻稿中表示：“褪黑素补充剂可能并非如普遍认为的那样无害。若本研究结果得到证实，这将影响医生对助眠剂的患者指导。”
不过，他与其他专家均认为，断定该补充剂损害心脏为时过早。斯坦福医学院心血管医学临床副教授、影像心脏病专家阿巴·坎德瓦尔医学博士（未参与研究）向《健康》杂志表示，由于研究尚未发表，需更多细节了解研究设计及参与者人口特征。
耶鲁医学院心脏病学副教授乔伊斯·M·翁-希奥医学博士（亦未参与研究）补充道，新发现与二十年来表明“褪黑素实际有益心衰患者”的证据相矛盾。但她强调，该研究“设计上无法证明褪黑素使用与心衰风险增加存在直接关联”。
其他因素可能解释褪黑素使用者的高风险。翁-希奥指出，失眠患者常伴焦虑或抑郁等影响心脏健康的健康问题。坎德瓦尔补充，慢性失眠者往往肥胖率更高、年龄更大，或患有高血压、糖尿病及运动不足。
褪黑素引发心脏问题的潜在机制
尽管尚无确凿证据表明褪黑素导致心脏问题或增加死亡风险，天普大学医院高级心衰与移植项目主任埃曼·A·哈马德医学博士提出合理解释。褪黑素是由大脑分泌的激素，可“调节人体昼夜节律”，影响血压、心率和血管张力。她向《健康》杂志解释：“长期或高剂量服用可能扰乱正常的昼夜节律模式。”
哈马德还指出，美国监管宽松的补充剂常含实际标签标注剂量以上的成分。针对褪黑素，她认为这“可能导致敏感个体血压或心率过度下降”。
如何安全使用褪黑素
翁-希奥向《健康》杂志说明，研究已证实褪黑素可降低胆固醇、血压及动脉炎症，也可能改善部分人群睡眠——优质睡眠持续关联着更低压力与更高精力。因此她建议：“无需立即停用褪黑素。多数人按推荐剂量服用是安全的，理想做法是从最低剂量开始，并避免每晚服用。”
若担忧潜在风险，哈马德建议预约医生评估。医生可审查个人及家族病史，筛查潜在睡眠障碍与风险因素，判定褪黑素是否适合使用者。“对我而言，这是个‘谨慎使用’的发现，”她评价新研究时强调，“并非恐慌理由，而是重新审视长期无监管使用褪黑素的契机。”
【全文结束】
