西雅图——新的研究表明，中老年人的午睡时间、频率和变化与全因死亡率增加有关。
通过对英国生物银行数据的分析，该研究包括超过86,000名非轮班工人，结果显示，较长的午睡时间、午睡时间的变化较大以及在中午和下午早些时候午睡的比例较高都与全因死亡率增加相关。
“我们的研究填补了知识空白，表明不仅仅是是否午睡，而是午睡的时间长度、变化程度以及午睡的时间可能对未来健康风险具有重要意义，”首席研究员、波士顿哈佛医学院和麻省总医院睡眠医学部的陈露博士告诉《Medscape Medical News》。
“然而，重要的是要强调这些只是关联性。由于这项研究的设计是观察性的，我们不能确定午睡模式是否导致更高的死亡风险，或者仅仅是反映了潜在的健康状况，”陈露警告说。
研究结果将在2025年6月11日的SLEEP 2025会议上公布。
早期健康衰退的指标？
“虽然许多研究已经探讨了睡眠与死亡率之间的联系，但它们主要集中在夜间睡眠上，往往忽略了白天的睡眠。然而，午睡是24小时睡眠-觉醒周期的重要组成部分，可能具有其自身的健康影响，”陈露解释道。
在这项研究中，研究人员调查了通过活动记录仪测量的客观白天午睡行为是否可以预测86,565名非轮班工人的全因死亡率。
基线时，队列的平均年龄为63岁，其中57%为女性。他们通过活动记录仪监测了7天，白天午睡被定义为上午9点至晚上7点之间的睡眠。
午睡的中位持续时间为每天0.40小时，其中34%的午睡发生在上午9点至11点之间，10%发生在上午11点至下午1点之间，14%发生在下午1点至3点之间，19%发生在下午3点至5点之间，22%发生在下午5点至7点之间。
在长达11年的随访期间，共有5189名（6.0%）参与者死亡。总体而言，随着年龄的增长，午睡时间趋于变长且更加不规律，时间也逐渐向下午转移。
调整了潜在混杂因素后，包括人口统计学、BMI、吸烟、饮酒和夜间睡眠时间，较长的午睡时间与死亡风险增加相关（危险比[HR]，每标准差1.20；P < .0001）。
更大的个体间变异（HR，每标准差1.14；P < .0001）以及在上午11点至下午1点之间（HR，每标准差1.07；P = .0005）和下午1点至3点之间（HR，每标准差1.07；P = .0002）午睡比例较高也与死亡风险增加相关。
“这些发现突显了考虑午睡行为在中老年人死亡风险分层中的潜在重要性，”研究人员在其摘要中指出。
“较长或更不规律的午睡可能反映了夜间睡眠不佳、昼夜节律紊乱或潜在的健康状况，如心血管疾病、代谢障碍、抑郁或早期神经退行性变化。我们的发现表明，某些午睡模式可能作为健康衰退的早期指标，”陈露说。
然而，研究人员并未在本研究中具体测试这些机制，进一步的研究需要澄清这些关联背后的生物学途径，陈露警告说。
询问午睡情况
芝加哥拉什大学医学中心内科教授、睡眠医学研究员项目主任詹姆斯·A·罗利医生在接受《Medscape Medical News》采访时评论说，“主要的收获是，如果医生询问患者的睡眠习惯，他们也应该询问午睡情况，而不仅仅是夜间睡眠。换句话说，医生应该问他们的患者‘你白天会午睡吗？’”
“不能忽视白天的午睡，评估白天午睡的原因很重要，”罗利说。
罗利指出，关键问题包括患者是否获得了足够的夜间睡眠。是否有潜在的睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停或不安腿综合征？是否还有其他医疗状况，如慢性心力衰竭或慢性阻塞性肺病，扰乱夜间睡眠并促使白天午睡？
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