美国：最近的研究表明，高强度耐力运动与男性的冠状动脉钙（CAC）评分较高相关，这表明他们患动脉粥样硬化的风险比非运动员更高。然而，这种关联似乎对女性没有同样的影响。
“无论运动强度如何，女性的冠状动脉钙化水平与非运动员相比没有显著差异。这些结果突显了心血管系统对长时间、高强度体力活动的性别特异性反应。”研究人员报告说。
这项研究由埃及医学研究小组（Medical Research Group of Egypt, MRGE）和阿灵顿市内格达学院（Negida Academy）的Ahmed Abdelaziz博士领导，并发表在《JACC: Advances》上。该研究分析了九项观察性研究的数据，包括超过61,000名个体。研究旨在调查不同水平的耐力运动如何影响亚临床冠状动脉粥样硬化，以及这种影响是否因性别而异。
研究人员全面搜索了PubMed、Scopus、Web of Science和Cochrane Central等医学数据库，直到2024年9月。研究团队专注于评估运动员与非运动员之间的冠状动脉疾病标志物，如CAC评分和CT冠状动脉造影（CCTA）。运动量通过每周代谢当量任务（MET）分钟数进行量化，并按性别进行分层分析。
研究的主要发现如下：
- 每周进行超过3,000 MET-min高强度运动的男性运动员的冠状动脉钙（CAC）评分显著高于非运动员（平均差异 = 31.62）。
- 进行中等强度运动（1,500-3,000 MET-min/周）的男性运动员与非运动员之间的CAC评分没有显著差异。
- 不论是中等还是高强度运动，女性运动员的CAC评分都没有显著差异。
- CT冠状动脉造影（CCTA）分析显示，进行高强度训练的男性运动员的钙化斑块负担更重，且CAC评分更高。
- 高强度运动组的女性运动员的钙化斑块数量少于非运动员。
- 中等强度运动组的女性运动员的斑块体积少于非运动员。
- 这些发现表明，运动量对冠状动脉斑块负担的影响在男性和女性之间存在差异。
作者强调，这些性别特异性趋势表明需要制定个性化的运动建议。虽然运动仍然是心血管健康的重要组成部分，但数据表明，更高的训练量可能会导致男性出现更多的亚临床冠状动脉变化，可能需要更密切的监测。
然而，研究也存在一些局限性。元分析依赖于观察性研究，其中许多缺乏关于斑块成分的数据，并且种族多样性有限。这些因素限制了研究结果的广泛适用性，并强调了未来前瞻性研究的必要性。
该研究的结果还扩展到临床实践。研究人员指出，由于标准的心血管风险评估工具可能无法捕捉运动员中的亚临床动脉粥样硬化，特别是在进行高强度运动的男性中，临床医生可能需要重新评估如何筛查和咨询运动员。
“需要长期研究来澄清亚临床斑块积累、运动习惯和最终心血管结果之间的联系，特别是在两性中。”他们总结道。
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