亮点
- 帕金森病患者相比老年人和年轻人表现出更大的摇摆指标
- 认知表现较差与所有组别摇摆指标降低相关，提示可能存在适应不良的僵硬姿势策略
- 认知-姿势关联在帕金森病患者、老年人和年轻人之间存在差异
- 仅在霍恩-亚尔II期患者中观察到姿势控制中的认知关联，提示摇摆与疾病严重程度可能呈倒U型关系
摘要
背景
姿势不稳是帕金森病最致残的症状之一，也是健康老年人的主要担忧，会增加跌倒风险。认知功能在姿势控制中起关键作用，但关于这些人群中与姿势控制相关的特定认知领域的了解甚少。本研究旨在探讨姿势控制如何与不同站立感觉条件下的认知功能各领域相关，以及这些关联如何受到年龄、帕金森病和疾病严重程度的影响。
方法
共232名参与者（127名帕金森病患者，平均年龄69.51岁（标准差7.67）；52名健康老年人（平均年龄68.78岁（标准差7.92））；53名年轻人（平均年龄23.58岁（标准差4.02））在两个研究点接受评估。帕金森病患者还根据霍恩-亚尔分期分为I、II和III期。参与者完成了认知测试和四项站立任务（睁眼/闭眼，硬/软表面）。使用六个可穿戴惯性传感器收集摇摆指标（面积、速度、抖动性、均方根和频率）。分层线性回归分析检验了每组内摇摆的认知预测因素。
结果
回归分析揭示了组特异性的认知-姿势关联。在帕金森病患者、老年人、年轻人和霍恩-亚尔II期患者中，更好的执行功能与增加的摇摆指标相关。
结论
增加的摇摆指标可能反映了一种更灵活、适应性的姿势控制策略，而减少的摇摆指标可能反映了与较差认知相关的更受限制的姿势策略。这些发现强调了在评估老年人和帕金森病患者姿势控制和跌倒风险时，考虑特定认知领域表现、年龄和疾病严重程度的重要性。
关键词
平衡、姿势摇摆、认知、跌倒
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