口腔细菌与阿尔茨海默病可能有关联
2025年12月25日 神经病学
作者指出，口腔细菌与阿尔茨海默病可能存在关联，因为牙周炎炎症可能促进神经退行性病变。
口腔细菌与阿尔茨海默病：证据显示什么
一篇新编辑文章强调了越来越多的生物学和流行病学研究，这些研究将牙周疾病与认知衰退联系起来，将口腔健康定位为痴呆风险中可能可调节的因素。作者聚焦于牙周炎，一种与口腔感染相关的慢性炎症性疾病，并描述了持续炎症如何对口腔以外产生影响。
讨论的核心是牙龈卟啉单胞菌，它被描述为一种关键的牙周病原体，已在阿尔茨海默病影响的脑组织中被检测到。该编辑文章概述了这种病原体如何被牵涉到神经炎症中，并与阿尔茨海默病标志性病理过程相关，包括淀粉样蛋白β积累和tau蛋白过度磷酸化。作者还指出，如牙龈蛋白酶等毒力因子可能是这些下游效应的合理贡献者。
重要的是，这篇文章综合了现有研究，而不是报告新的患者层面结果。尽管如此，作者认为，病原体检测、炎症信号传导和机制发现的汇聚表明，口腔感染在神经退行性病变中可能扮演比以前认为的更核心的角色。
牙周炎作为可改变的风险因素
该编辑文章将牙周炎描述为常见且可治疗的，这在考虑长期大脑健康时具有临床相关性。慢性口腔炎症被呈现为系统性炎症负担的一个合理驱动因素，可能与认知衰退的易感性相交。
作者总结说，早期识别和治疗牙周炎可能代表一种未被充分利用的策略，以减少系统性炎症并可能降低阿尔茨海默病风险，同时承认神经退行性病变中因果路径的复杂性。
整合牙科、神经病学和公共卫生
强调了一种整合的护理模式，联合牙科、神经病学和公共卫生，以在痴呆预防对话中优先考虑口腔健康。对于临床医生，信息不是夸大因果关系，而是认识到牙周筛查、预防和及时治疗可能对有认知衰退风险的患者具有相关性。
参考文献：Ali IM 等. Mind Your Mouth: 口腔细菌对阿尔茨海默病的影响. J Oral Pathol Med. 2025.
作者：Anaya Malik
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