口腔微生物组与胰腺癌关联研究取得突破

Link between the oral microbiome and pancreatic cancer uncovered - Oncology Central

在人类口腔中生存的数百种细菌和真菌中，有27种被共同证实与胰腺癌风险增加3.5倍显著相关，这项由纽约大学朗格尼医学中心（NYU Langone Health）及其珀尔马特癌症中心（Perlmutter Cancer Center）主导的研究显示。

专家长期观察到，口腔健康状况较差者比口腔健康者更易罹患胰腺癌。近期科学家已发现潜在机制：细菌可通过吞咽的唾液进入胰腺（参与消化的重要器官）。然而，具体哪些微生物物种促成此关联此前尚不明确。

发表于《美国医学会杂志-肿瘤学》（JAMA Oncology）的新分析，评估了12.2万名健康男女唾液样本中微生物的基因组成。

"我们的发现为口腔微生物组与胰腺癌的关系提供了新见解，"研究首席作者、纽约大学格罗斯曼医学院（NYU Grossman School of Medicine）人群健康系博士后研究员孟义轩（Yixuan Meng）表示。

口腔微生物组指栖息于口腔的多样化细菌和真菌群落，其潜在健康作用正日益受到关注。

去年，同一研究团队曾发现特定口腔细菌与头颈鳞状细胞癌（发生于口腔和咽喉的癌症群组）风险升高存在关联。研究者在2016年也曾开展小型研究，将口腔微生物与胰腺癌联系起来，但未能明确具体细菌种类。

孟义轩博士指出，最新报告是迄今同类研究中规模最大、最详尽的，并首次证明口腔真菌——特别是自然存在于皮肤和全身的念珠菌属（Candida）酵母菌——可能参与胰腺癌发展。研究人员还在患者胰腺肿瘤中检出这些口腔念珠菌物种。

该研究整合了两项持续进行的美国全国性调查数据，旨在探究饮食、生活方式、病史等多因素如何影响癌症发生。数据源自美国癌症协会癌症预防研究II期和前列腺、肺、结直肠及卵巢癌筛查试验。

参与者入组后以漱口水漱口，提供唾液样本以保存微生物种类和数量用于检测。研究人员随后平均追踪约九年，记录肿瘤发生情况。

在本次研究中，调查人员分析了唾液样本中的细菌和真菌DNA，识别出445名胰腺癌患者，并将其微生物DNA与445名随机选取的健康对照者进行比较。团队同时校正了年龄、种族和吸烟频率等已知风险因素。

研究发现24种细菌和真菌物种单独作用可升高或降低胰腺癌风险。另有三种与癌症相关的细菌已被证实可导致牙周病（一种侵蚀颌骨及牙齿周围软组织的严重牙龈感染）。

总体而言，这组微生物使参与者患癌风险提升三倍以上。

此外，通过分析每位参与者的口腔微生物组构成，科学家首次开发出可评估个体癌症风险的工具。

"通过分析口腔细菌和真菌群落，肿瘤学家或能识别最需胰腺癌筛查的人群，"研究共同资深作者、纽约大学格罗斯曼医学院人群健康系及医学系教授安智英（Jiyoung Ahn）博士表示。安智英同时担任珀尔马特癌症中心人群科学副主任，她指出目前针对胰腺癌（最致命癌症之一）的有效筛查方法极为有限。

"如今更明确的是，刷牙和使用牙线不仅有助于预防牙周病，还可能预防癌症，"研究共同资深作者、纽约大学格罗斯曼医学院人群健康系教授兼珀尔马特癌症中心成员理查德·海斯（Richard Hayes, DDS, MPH, PhD）强调。他指出本研究旨在识别疾病风险与特定口腔微生物的相关性，而非确立直接因果关系，后者需进一步探究。

海斯补充道，研究团队下一步将探索口腔病毒是否促发癌症，以及口腔微生物组如何影响患者生存几率。

本研究获美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）基金P30CA016087、P20CA252728、R01LM014085、R01CA159036和U01CA250186资助。

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