记忆问题
许多人在中风后会出现记忆问题,尤其是在最初几周和数月内。
什么是记忆?
我们将各类信息存储在记忆中,同时存在不同类型的记忆用于存储不同时长的信息,即短期记忆与长期记忆。
- 短期记忆如同信息的临时存储区,帮助我们在使用信息的短暂时间内记住它。例如,当你阅读电话号码时,短期记忆会帮你记住几秒钟以便拨号,这也被称为工作记忆。
- 长期记忆则保存需要日后回忆的信息,例如过去的经历和感受。
为何记忆会受损?
中风通常对短期记忆的影响大于长期记忆。患者可能难以记住刚被告知的内容,却能回忆十年前发生的事。
记忆问题未必源于记忆功能本身,常与注意力和专注力障碍相关。若无法集中精力接收信息,后续自然无法记忆。中风后睡眠困难也会加剧记忆障碍,因为大脑需要睡眠才能将信息从短期存储转为长期存储。焦虑等情绪问题同样会干扰专注力,导致主观感觉记忆能力下降。
记忆问题的表现
短期记忆受损可能表现为:
- 难以记住他人刚说过的话
- 忘记即将要做的事
长期记忆受损可能表现为:
- 难以记住重要日期或预约时间
- 忘记物品放置位置
- 记不住人名或上次会面交谈内容
“我连维持对话的信息都记不住。”
巴利哈尔(中风康复者)
如何改善记忆?
书面记录
- 随身携带便签本或使用手机记录已完成的小事(如喂猫、打电话)
- 与医生或朋友交谈后立即简要记录要点,便于下次会面时回顾
- 使用日历记录预约事项,要求医疗机构发送短信提醒
“当被告知预约时间时我常记不住,会请对方缓慢复述以便录入日历,或要求发送短信详情后再设提醒。”
斯蒂芬(中风康复者)
环境提示
- 设置服药提醒计时器,或使用智能设备提醒应用
- 将钥匙钱包等物品放在门边显眼处,可搭配电子追踪器防丢失
- 通讯录联系人旁添加照片辅助辨认
- 使用分装药盒管理每日药物,药师可提供按日分装的特殊药包
可视化提醒
- 在浴室镜面书写备忘,或设置显眼白板
- 厨房张贴“关闭炉灶”提示,门后标注“离家锁门”警示
书写替代方案
- 语音备忘录记录重要事项
- 拍照存证关键信息
- 请求他人协助记录对话要点
空间管理
- 柜门标签化或贴图标识物品位置
- 清理杂物确保重要物品易取用
- 眼镜佩戴挂链防丢失
日程规划
- 固定每日流程(如服药、锁门时间)
- 睡前制定次日待办清单,可与家人共同完成
- 预留充足休息时间,避免疲劳影响专注力
认知技巧
- 创建记忆口诀:如离家时用“SLAC”提示“设闹钟(Set alarm)、锁门(Lock door)、关大门(And Close gate)”
- 想象联想:需记住“克利夫顿路”地址时,想象道路通向悬崖
- 特征标记:通过“卷发”特征记忆顾问医生
记忆训练效果
市面上有多种旨在提升记忆的计算机游戏,但对认知障碍者的实际效果尚不明确。研究显示部分记忆练习需在治疗师指导下进行才有效果,且改善效果持续时间短,难以迁移至日常任务。重复强化信息可能有效:获取新信息后,可请他人间隔数秒进行复述确认,帮助信息从短期转为长期记忆。
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