低碳水化合物还是低脂肪？事实证明，这远不如吃高质量食物重要。这项研究表明，心脏健康更多取决于饮食内容，而非其标签。图片来源于素材库。
一项大规模新研究追踪了近20万人数十年，揭示出你所吃的食物质量与是否遵循低碳水化合物或低脂肪饮食同样重要。
富含全谷物、水果、蔬菜、坚果和豆类的饮食显著降低了心脏病风险，而那些以加工食品和动物性食品为主的饮食则适得其反，即使它们符合“低脂”或“低碳”的标签。
食物质量比宏量营养素更重要
一项追踪近20万人数十年的新研究发现，在心脏健康方面，所摄入食物的质量与是否遵循低碳水化合物或低脂肪饮食同等重要。结果表明，选择健康、高质量的食物是保护心脏的关键。
在过去的二十年中，低碳水化合物和低脂肪饮食因其潜在的健康益处（如体重管理和改善血糖及胆固醇水平）而受到推崇。然而，这些饮食在降低心脏病风险方面的效果一直存在争议。
健康与不健康饮食的区别
“我们发现，你在低碳水化合物或低脂肪饮食中的食物选择与饮食本身一样重要，”哈佛大学陈曾熙公共卫生学院Qi Sun博士实验室的博士后研究员Zhiyuan Wu博士说。“健康版本的这些饮食——那些富含植物性食物和全谷物的饮食——与更好的心脏健康和代谢功能相关。相比之下，强调不健康食物的低碳水化合物和低脂肪饮食则与更高的心脏病风险相关。”
Wu在奥兰多举行的美国营养学会年度旗舰会议NUTRITION 2025上展示了这些发现。
近20万人数十年的数据支持
该研究涵盖了43,430名男性参与的《健康专业人员随访研究》（1986-2016）、64,164名女性参与的《护士健康研究》（1986-2018），以及92,189名女性参与的《护士健康研究II》（1991-2019）。研究人员跟踪了近20万名参与者数十年，记录他们的饮食习惯以及是否发展为心脏病。
基于参与者填写的详细问卷信息，研究人员为他们分配了分数，以评估他们在低碳水化合物和低脂肪饮食中的食物选择是否健康。
定义高质量与低质量营养素
研究人员将来自全谷物、水果、蔬菜、坚果和豆类的碳水化合物、脂肪和蛋白质归类为高质量营养素，即健康的；而将来自土豆和精制谷物的碳水化合物以及饱和脂肪和动物性食品的蛋白质归类为低质量，即不健康的。
对于超过10,000名研究参与者，研究人员还测量了数百种血液代谢物，以评估饮食质量如何影响他们的代谢调节。“这种方法使我们能够更好地理解这些饮食的生物学效应，并加强了我们的研究结果，”Wu说。
饮食质量直接影响心脏病风险
分析显示，遵循健康低碳水化合物或低脂肪饮食的研究参与者患冠心病的风险较低，而那些遵循不健康版本的人则风险增加。这些健康的饮食模式，无论是低碳水化合物还是低脂肪饮食，都使患心脏病的风险降低了约15%。
“我们的研究结果表明，提高食物质量对于改善心脏健康至关重要，”Wu说。“无论一个人选择低碳水化合物还是低脂肪饮食，强调全天然、最少加工的植物性食品，并限制精制谷物、糖分和动物性食品，都可以显著降低冠心病的风险。”
更健康饮食的实用建议
对于希望改善饮食的人来说，研究人员建议多摄入全谷物、水果、蔬菜、坚果和豆类，同时减少加工肉类、精制碳水化合物和含糖食品的摄入。他们指出，检查食品标签并注意添加的低质量成分（如果汁和加工零食中的添加糖）也非常重要。
未来，研究人员计划探索可能影响饮食质量与心脏健康之间关系的其他因素。例如，他们希望研究遗传因素、生活方式选择和其他代谢标志物如何进一步塑造这些关联。他们还对低碳水化合物或低脂肪饮食如何影响其他健康结果（如2型糖尿病和癌症）感兴趣。这些知识可以帮助根据个人的独特健康状况定制饮食建议。
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