建议中老年每年查心脏超声，做好心脏瓣膜病长期管理！

近期，心脏瓣膜疾病的发病率随着人口老龄化的加速而不断攀升，已经成为中国较为常见的心血管疾病之一，其中二尖瓣和主动脉瓣疾病尤为普遍。由于这类疾病症状隐匿，很多患者往往难以及时察觉，从而延误了治疗。所以，了解心脏瓣膜疾病的相关知识，对保护心脏健康至关重要。

心脏瓣膜病有哪些症状表现？

不同类型的心脏瓣膜疾病症状有所不同。二尖瓣狭窄时，患者可能会出现呼吸困难，严重时甚至会咯血；二尖瓣关闭不全的典型症状则是心悸、乏力。主动脉瓣狭窄会让患者经历胸痛，甚至出现晕厥的情况；主动脉瓣关闭不全时，心悸和心前区疼痛较为常见。而三尖瓣病变主要表现为下肢水肿、腹胀。 在日常生活中，可以通过一些细节进行初步的自我判断。活动后呼吸困难加重，或者出现夜间阵发性呼吸困难，就需要格外留意。同时，记录水肿程度和头晕频率也有助于初步评估风险。一旦发现相关症状持续超过两周，应当及时就医。若遇到心力衰竭急性发作，比如端坐呼吸、咳出粉红色泡沫痰，或者出现严重心律失常，感觉心跳异常或骤停感，应立即拨打急救电话，并让患者保持半卧位。

心脏瓣膜病是如何诊断和治疗的？

在诊断心脏瓣膜疾病时，超声心动图起着核心作用，它能清晰地评估瓣膜形态、血流速度以及反流量。此外，心电图可以帮助发现房颤等并发症，BNP检测则能评估心衰程度。 治疗主要有药物、手术和介入三种方式。药物治疗中，利尿剂如呋塞米能帮助控制水肿，但剂量需要根据病情由医生逐步调整；β受体阻滞剂有助于改善心室重构。手术治疗分为开胸瓣膜置换术和微创手术。开胸瓣膜置换术适用于严重狭窄或反流的患者；TAVR、二尖瓣夹合术等微创方式则更适合高龄、外科高危患者，与传统手术相比，创伤更小、恢复更快。这些介入技术无需开胸，住院周期短，但需要结合患者心功能分级与解剖条件综合评估。手术前，患者需进行心肺功能评估、感染筛查以及调整抗凝治疗等，以降低风险。

怎样长期管理心脏瓣膜病并预防发作？

日常预防要从生活方式和基础病控制两方面入手。生活中要坚持低盐饮食，每天盐摄入量控制在5克以内；每周进行3次，每次30分钟的步行等有氧运动；还要戒烟限酒。对于患有高血压和糖尿病的人群，控制好基础病能减缓瓣膜损伤。高血压患者血压要控制在＜130/80mmHg，糖尿病患者要将HbA1c控制在＜7%。 术后恢复需要科学康复护理。心功能Ⅱ级的患者可以从床边活动开始，逐步过渡到平地步行。水肿患者可以通过抬腿来促进静脉回流。居家时，使用电子血压计监测血压，关注血氧饱和度，能帮助早期发现心衰迹象。在预防并发症方面，进行口腔科操作前，要根据情况使用抗生素预防感染性心内膜炎；皮肤有感染时要及时处理。当出现心悸时，可自行测量脉搏。服用抗心律失常药物如胺碘酮时，要留意药物副作用。 制作饮食记录表标注每日钠摄入量，同时写运动日志合理调整活动强度。心脏瓣膜疾病的防控需要医患协同配合。早期识别症状并规范治疗，能大大改善预后。建议中老年群体每年进行一次心脏超声筛查，患者要建立长期随访计划。通过科学管理，可以拥有高质量的生活。