关键要点
- 携带既往恶性肿瘤病史的转移性结直肠癌(mCRC)患者展现出更佳的特定癌症生存率，但皮肤肿瘤病史或5年前确诊的恶性肿瘤会恶化临床结局
- 研究采用SEER数据库数据，通过倾向评分匹配平衡基线特征后评估生存结局
- 限制包括SEER数据库的质量控制偏差及关键风险因素（营养状况、癌胚抗原水平、基因检测状态等）数据缺失
- 研究建议实施积极标准化治疗方案并扩大临床试验纳入标准以改善mCRC患者管理
最新研究显示，既往恶性肿瘤病史可能影响转移性结直肠癌患者的生存结局，凸显标准化治疗方案的必要性。
美国《科学报告》发表的人群基础研究显示，携带既往恶性肿瘤病史的转移性结直肠癌(mCRC)患者，其特定癌症生存率显著高于无相关病史者（校正风险比[AHR] 0.49）。但皮肤肿瘤病史或5年前确诊的恶性肿瘤患者临床结局较差。
研究者指出："医患双方对既往恶性肿瘤病史的mCRC患者长期持悲观态度。我们的数据表明，既往恶性肿瘤史不仅不会负面影响生存，反而可能延长生存期。手术干预、转移灶切除术、化疗和放疗已证实具有保护作用。"
结直肠癌(CRC)是美国癌症致死第二高发疾病，在肺癌、女性乳腺癌和男性前列腺癌之后发病率居首。本研究旨在揭示mCRC患者生存风险相关因素。
研究采用SEER数据库2004-2015年间确诊的IV期mCRC患者数据（基于AJCC第6版分期系统），将患者分为既往恶性肿瘤史组(4845例,8.9%)和无既往史组。通过倾向评分匹配平衡基线特征后，分析生存结局并采用多变量分析评估既往恶性肿瘤对生存的影响。
结果显示：携带既往恶性肿瘤病史患者的整体特定癌症生存率显著优于对照组（AHR 0.49；95%CI 0.47-0.51）。但亚组分析显示特定风险因素：皮肤肿瘤病史(AHR 1.37)和5年前确诊的恶性肿瘤(AHR 1.39)显著恶化预后。
研究局限性包括：SEER数据库质量控制不足可能引入偏差；关键风险因素数据缺失；单数据库来源需多中心研究验证。研究者建议："应为这类患者提供积极标准化治疗，并根据发表时间线、原发肿瘤位置和基因检测结果扩大临床试验纳入标准，以实现及时主动治疗。"
参考文献
- Qiu Y, Cao N, Meng D, et al. 转移性结直肠癌患者既往恶性肿瘤史对生存和风险因素的影响. Sci Rep. 2025;15(1):4045. 2025年2月3日在线发表. doi:10.1038/s41598-025-88555-7
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