作为一名乳糖不耐受者，我可以告诉你一件事：作为一个“气体袋”生活一点也不好玩。在这个讲求包容的时代，我希望这个俱乐部能更排外一些。但事实并非如此，据新加坡国立大学医院内科胃肠病学和肝病学部门的高级顾问医生蔡庆仁博士所说，大约每10个新加坡人中就有9个是乳糖不耐受者。
我的“俱乐部会员资格”归功于我的亚洲基因。在人类进化的过程中，大多数东亚人并没有发展出一种突变，使我们的身体能在成年后继续产生消化牛奶的酶——乳糖酶。而我们的高加索朋友则不同。
相反，一旦我们断奶后，我们消化乳糖的能力就开始减弱，新加坡伊丽莎白诺维纳医院的胃肠病学家陈韦伯博士解释说：“未消化的乳糖会在结肠中与细菌相互作用，产生气体和其他发酵副产品，导致腹痛、胀气和腹泻。”
有时，乳糖吸收不良可能是由于影响小肠的问题引起的，如感染、小肠细菌过度生长或炎症性肠病。
对我来说，这是一场每天都在进行的战斗。今天我要不要调皮一下，在拿铁咖啡里加点真正的牛奶而不是燕麦奶呢？我敢不敢用四重芝士披萨考验一下牛仔裤的扣子强度，再用巴斯克芝士蛋糕来结束这顿饭呢？选择，总是选择。
但我迄今为止做出的最佳决定就是服用乳糖酶补充剂。大自然没有赋予我的东西，我自己去获取了。它们确实有效。即使在12,000米的高空，即使咖啡里的一滴奶油都会让我跑厕所，这些补充剂也是救星。
以下是乳糖酶产品的详细工作原理、服用量、是否会失去效果，以及我一直想知道的一个问题：它们能否有效地防止腹泻到反方向，导致便秘？
每个乳糖不耐受的人都需要乳糖酶补充剂吗？
这取决于你的乳糖不耐受程度有多严重。如果你的症状严重到让你避免所有奶制品和饮料，那么考虑补充剂是值得的。“我总是告诉我的病人不要完全避免奶制品，因为它们是重要的钙和维生素D来源，”陈博士说。
如果你像我一样，喝了一杯冰拿铁后30分钟内就得跑厕所，尝试乳糖酶补充剂也是值得的。我无法数清自己有多少次因此避免了尴尬和焦虑，尤其是在公共厕所的卫生水平可疑的情况下。
不过，不要急于先服用补充剂。陈博士建议先尝试减少含有乳糖的食物摄入量，看看是否有帮助。“研究表明，大多数乳糖不耐受者可以忍受约12克至15克的乳糖——相当于一杯到两杯牛奶，”陈博士说。
“如果减少乳糖摄入后仍有症状，我建议他们尝试乳糖酶片剂。”
乳糖酶补充剂是什么，我们应该注意什么？
这些补充剂可以是胶囊、咀嚼片（或普通片）、凝胶或液体。但它们的作用都是一样的——将乳糖酶输送到你的小肠，帮助“将乳糖分解成葡萄糖和半乳糖，使其更容易吸收”，蔡博士说。
检查产品的强度也很重要，陈博士说。“不同的品牌提供不同强度的乳糖酶，以匹配不同程度的乳糖不耐受。如果你的症状较轻，较低的强度可能就足够了。”
但如果你的症状较重或喜欢拉茶和奶酪薄饼，较高强度的补充剂可能会更有帮助。“通常建议从低剂量开始，逐渐增加剂量，”陈博士说。
我们应该在饭前、饭中还是饭后服用？
“在食用含乳制品的第一口或第一口之前立即服用乳糖酶片剂是最有效的方法，”蔡博士说。
“这种时间安排确保酶在消化道中与含乳糖的食物同时存在，从而实现最佳消化，”他说。“饭后服用可能无法预防症状，因为乳糖可能已经到达结肠。”
另一方面，过早服用也可能降低其效果，陈博士说。“如果你在30到45分钟后继续摄入乳制品，考虑再服用一剂以维持其效果。”
如果你错过了剂量，陈博士说，在餐中尽快服用。“然而，如果乳糖不耐受的症状已经开始，药物可能无法有效缓解症状。”
我建议在这种情况下询问最近的洗手间位置。
我们会服用过多的乳糖酶片剂吗？
我也有这个担忧，因为几乎每顿饭中都有某种形式的牛奶、奶油或奶酪。“乳糖酶片剂可以在每次摄入含乳制品的食物时使用，甚至每天都可以，”陈博士说。
蔡博士也同意这一观点。“通常情况下，每次摄入含乳制品的食物时服用乳糖酶片剂是安全的。但是，务必遵循制造商提供的推荐剂量。”如果你非常担心，他建议咨询医生。
过量服用乳糖酶会导致便秘吗？它会与其他药物相互作用吗？
“没有研究报道使用乳糖酶替代疗法会导致便秘，”陈博士说。
蔡博士也有同样的看法，但他指出，“某些含有额外成分（如粘合剂）的配方理论上可能导致轻微的消化变化。”“如果出现便秘，很可能是由其他原因引起的，”他说。
他还提到，“没有已知的禁忌症表明乳糖酶片剂与常见药物或补充剂结合使用会有问题。”如果你正在服用抗酸药或质子泵抑制剂治疗胃灼热——这在节日暴饮暴食期间常见——你的乳糖酶补充剂可能不会像以前那样有效。
“抗酸药或质子泵抑制剂可能会略微改变胃pH值，从而影响酶活性，”蔡博士说。“如果你正在服用复杂的药物，请咨询医生了解相互作用。”
也没有证据表明长期服用乳糖酶补充剂会失去效果，陈博士说。但“如果你的症状持续存在，重要的是咨询医生，因为其他胃肠道疾病可能是原因。”
来源：CNA/bk
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