我们继续关注肠道轴系列，这次的重点是肠道与皮肤的联系。你可能已经注意到，一顿重口味或高糖的餐食可能会导致第二天出现痘痘，某些食物过敏也可能引发皮疹。这正是肠道与皮肤轴的作用，展示了肠道健康与皮肤状况之间的关联，反之亦然。
皮肤是一个活生生的、动态的生态系统，也是环境的屏障
皮肤是我们最大的器官，作为身体与环境之间的活屏障，帮助调节体温并与免疫系统互动。除了这些功能，皮肤还是一个动态多样的微生物生态系统。皮肤表面的pH值略呈酸性（约为5.0——因此检查你的护肤产品的pH值很重要），有助于维持这些微生物的平衡。
**年龄、饮食、卫生和衣物等因素可能会影响皮肤微生物群。**频繁使用刺激性强的肥皂清洗会破坏皮肤的自然微生物群，带走有益的油脂和微生物。保持健康的皮肤微生物群，结合适当的护理、注意饮食和卫生，对于促进整体皮肤健康和预防常见皮肤问题非常重要。
皮肤微生物群与肠道微生物群有何不同？
**皮肤被多种微生物群落所定植，包括细菌、真菌和病毒，以及螨虫，这些微生物群落随着生命的进程而演变。**大多数皮肤上的细菌是好氧的，意味着它们在富氧环境中茁壮成长——这与肠道微生物群中的细菌不同。这些微生物的分布因身体部位（手与腋窝）而异，取决于皮肤类型（油性、干性或湿润）。像肠道微生物群一样，皮肤的微生物定植始于出生，并受母亲怀孕期间的饮食、分娩方式（顺产或剖腹产）、皮肤接触他人、母乳喂养、抗生素使用（出生前后）和环境暴露等因素的影响。
随着年龄的增长，皮肤微生物群的组成会发生变化。例如，在青春期，与油性皮肤相关的细菌会增加。成年后，皮肤的微生物群落趋于稳定，尽管它仍受环境因素的影响。美国西北大学芝加哥分校的免疫学家和皮肤科医生Caroline Le Poole博士评论道：“皮肤似乎可以不依赖整个身体的支持而自我维持。与肠道不同，皮肤更加自主。”
肠道和皮肤用什么语言交流？
“肠道与皮肤之间的全面沟通尚未完全理解。我们有一些关于短链脂肪酸（SCFAs；由细菌产生的有益分子）和免疫系统的信息，但仍然缺乏全局视角，”Le Poole博士解释道，她的研究重点是探索免疫系统谱系的两端——从自身免疫性疾病如白癜风到癌症如黑色素瘤。
皮肤和肠道微生物群通过肠道-皮肤轴进行交流，其中一个的变化可以影响另一个的健康。“我们注意到口服抗生素对皮肤疾病的影响比局部抗生素更大，”Le Poole博士指出。
**肠道微生物群通过产生如SCFAs等物质来影响皮肤健康，这些物质有助于调节炎症。**当肠道微生物群失衡（称为失调）时，会导致慢性炎症，这可能表现为皮肤问题，如痤疮、湿疹或银屑病。食物过敏是肠道与皮肤联系的另一个例子——当某些食物在肠道中引起过敏反应时，皮肤可能会出现皮疹，但两者之间的联系尚不清楚。
相反，皮肤微生物群也可以影响肠道健康。正如Le Poole博士解释的那样，“一旦皮肤的完整性受损，病原体可以轻易突破屏障并引发炎症，破坏微妙的共生关系，并向更远的距离发送信号到肠道”。严重的烧伤会损害皮肤的屏障，可能导致细菌感染和肠道功能障碍。维生素D主要通过阳光照射在皮肤中合成，对维持肠道屏障的完整性和支持健康的微生物群起着关键作用。它还有助于减少皮肤炎症。关于COVID-19大流行以及长期COVID（肠道微生物群组成改变）的研究表明，维生素D水平充足的人具有更好的免疫反应和较轻的症状。
如何保持皮肤健康：
卫生与保湿
“保持皮肤水分，但不要过度，因为堵塞毛孔可能会适得其反，”专家建议。“皮肤会自然调节，使用过多的产品会扰乱其自然平衡。”高pH值的护肤品会刺激皮肤，导致脱水并扰乱皮肤的自然微生物群。压力会影响你的皮肤和肠道，因此练习放松技巧可能会有所帮助。
健康饮食
**你吃的食物经常会在皮肤上显现！**高糖和奶制品的饮食会导致痤疮，而富含水果、蔬菜、豆类和坚果的饮食——如地中海饮食——支持健康的肠道，减少炎症，并可以改善皮肤健康。
益生元、益生菌和后生元
一些护肤品现在包含益生元、益生菌和后生元，以帮助平衡皮肤的自然微生物群。虽然这些产品显示出前景，但这一领域的研究仍处于早期阶段，需要更多研究来了解它们如何真正影响皮肤健康。人们对口服益生菌平衡肠道微生物群、减少炎症和改善皮肤状况的兴趣也在增加。Le Poole博士指出，“大多数关注点集中在皮肤微生物群上，尤其是在皮肤完整性受损的情况下，如特应性皮炎或银屑病。令人惊讶的是，考虑到肠道微生物群的潜在作用，它并没有受到足够的关注。”
防晒
“再次强调，关键是平衡。如果你没有足够的阳光照射，你可能会错过维生素D合成对免疫系统的有益效果。然而，过度曝晒会导致基因毒性（基因突变）和更高的癌症风险，特别是如果你的天然防晒能力较低，”Le Poole博士警告道。使用防晒霜对于保护皮肤免受紫外线伤害至关重要。你还应该养成健康的阳光习惯，如避免在上午11点至下午3点之间曝晒，避免长时间无保护的日光浴，因为这会增加患皮肤癌的风险。一些针对小鼠和人类的研究表明，某些益生菌甚至可以通过改善保湿和增强抗氧化活性来帮助保护皮肤细胞免受紫外线伤害。黑色素是皮肤的天然色素，具有抗氧化特性，有助于保护皮肤免受紫外线伤害，并可能通过减少环境压力来维持皮肤的微生物平衡。
结论
肠道-皮肤轴显示了肠道健康与皮肤状况之间的强烈联系。目前的研究正在开发使用益生元、益生菌和后生元的微生物群靶向疗法，以同时受益于皮肤和肠道健康，并在管理如银屑病、湿疹和痤疮等皮肤状况方面显示出前景。
关注一些皮肤状况：
与衰老相关
**皮肤微生物群的变化和氧化应激影响皮肤衰老。**就像我们一样，细胞也会经历压力，当它们经历压力时，无法正常工作。虽然它们不需要冥想，但抗氧化物质可以帮助保护它们。一种主要在肠道中产生的分子，称为GABA，通过支持胶原蛋白的生成来维持皮肤弹性。
与细菌相关
- 痤疮影响85-90%的12-24岁人群，导致粉刺、黑头和偶尔的疼痛囊肿。痤疮是由毛孔堵塞和名为_Cutibacterium acnes_的细菌存在引起的。高脂肪和高糖饮食可能会通过增加皮脂分泌和创造有利于病原体生长的环境而加剧痤疮。
- 湿疹（特应性皮炎）导致皮肤发痒、红肿，可能由食物或环境过敏原触发。湿疹与金黄色葡萄球菌的过度生长和皮肤微生物群的失衡有关。
自身免疫疾病
- 银屑病是一种慢性自身免疫疾病，免疫系统攻击健康的皮肤细胞，导致红色、鳞状斑块。银屑病与肠道和皮肤微生物群的失衡有关，患有银屑病的人更容易发展成肠道疾病，如炎症性肠病（IBD）或乳糜泻。
- 狼疮是一种系统性自身免疫疾病，影响皮肤，导致皮疹和炎症。狼疮患者与健康个体相比，肠道微生物群有明显差异。
- 白癜风是一种自身免疫疾病，特征是皮肤出现白色斑块，由于产生黑色素（皮肤色素）的黑色素细胞丢失。白癜风患者表现出独特的肠道和皮肤微生物群。“虽然白癜风的基础是遗传性的，但我们的研究表明，活动期白癜风患者的肠道微生物群与非活动期患者有显著差异，”Le Poole博士解释道。“我们还观察到活动期白癜风患者的饮食中某些营养素缺乏，这表明饮食干预可能有助于管理症状并影响疾病的状况。”
与癌症相关
最常见的皮肤癌类型包括黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状细胞癌，这些癌症主要由紫外线损伤和遗传因素引起。新兴研究建议，皮肤微生物群的失衡也可能促进皮肤癌的发展。
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