健康低碳水化合物、低脂饮食或可改善心脏与代谢健康
作者：伊丽莎白·普拉特（Elizabeth Pratt）
事实核查：吉尔·塞拉迪-舒尔曼博士（Jill Seladi-Schulman, Ph.D.）
新研究表明，饮食质量对心血管健康至关重要。
- 低碳水化合物或低脂饮食的质量可能比摄入的脂肪和碳水化合物总量对心脏健康更为关键。
- 强调植物性食物、全谷物和不饱和脂肪的健康低脂与低碳水化合物饮食与冠心病风险降低相关。
- 高精制碳水化合物、动物脂肪和蛋白质的同类型不健康饮食则与冠心病风险升高相关。
低碳水化合物和低脂饮食的质量与内容，可能比单纯减少脂肪或碳水化合物摄入更能降低心脏病风险。最新研究显示，注重植物性食物、不饱和脂肪和全谷物的健康饮食模式与冠心病风险显著降低相关。该研究结果于2月11日发表在《美国心脏病学会杂志》。
"我们的研究强调，关键不仅在于减少碳水化合物或脂肪，更在于人们选择构建这些饮食的食物质量，"哈佛大学陈曾熙公共卫生学院博士后研究员、该研究主要作者吴志远（Zhiyuan Wu）在新闻声明中表示。"低碳水化合物和低脂饮食在降低冠心病风险方面的有效性长期存在争议，过去研究结果不一。仅关注营养成分而忽视食物质量难以带来健康益处。"
在研究中，科学家分析了三项大型研究中近20万名参与者的长期数据，包括对每位参与者超过30年的随访。期间共记录20,033例冠心病病例，参与者饮食模式通过食物频率问卷评估。此前，饮食质量在低脂与低碳水化合物饮食中的作用尚不明确。本研究被视为迄今关于饮食质量、代谢组学特征与冠心病风险最全面的分析之一。
研究人员发现，高动物性脂肪、蛋白质及精制碳水化合物的不健康饮食模式与冠心病风险升高相关。而采用包含全谷物、不饱和脂肪和植物性食物的健康饮食者，表现出更低的炎症水平、甘油三酯水平及更高的高密度脂蛋白胆固醇水平。
未参与该研究的南加州大学Keck医学中心心脏病学家奥安娜·彭丘（Oana Penciu）博士指出："这虽不意外，却是我们期待已久的结论。多年来'低碳水'与'低脂'饮食的争论因研究结果矛盾而模糊。本研究通过揭示质量而非数量的关键作用，解决了长期争议。"她补充道："这与CORDIOPREV和DIETFITS等前期试验一致，证明两种饮食的健康版本——强调植物性蛋白质、不饱和脂肪和全谷物——均能提供相似保护效果。核心启示明确：食物来源远比饮食标签重要。"
彭丘强调，尽管低碳水化合物和低脂饮食在美国广受欢迎，但公众认知仍存显著差距。"不健康版本——如高精制碳水化合物或动物脂肪的饮食——仍很普遍。高糖的低脂饮食与高饱和脂肪的低碳水化合物饮食同样有害。低脂饼干终究是饼干。过往研究定义差异导致的混淆，加剧了公众困惑。"
在美国，心脏病是男性、女性及多数种族群体的首要死因。每34秒即有一人死于心血管疾病。冠心病作为最常见类型，2022年导致371,506人死亡。健康饮食是降低风险的关键因素。
"饮食对心脏代谢健康至关重要，直接影响血压、胆固醇和体重等心血管风险因素，"加利福尼亚州拉古纳山纪念医疗中心结构性心脏项目医学主任程汉陈（Cheng-Han Chen）博士表示。"饮食质量还决定体内炎症程度，进而影响心脏病风险。"他建议采用富含植物、坚果、全谷物和瘦肉蛋白的饮食，同时减少钠、饱和脂肪及加工碳水化合物。"本研究证实：除低脂外，饮食宏量营养素结构也需避免精制碳水化合物。"
专家指出，低碳水与低脂饮食各有优势。"两者均有益心脏代谢健康，"加利福尼亚州喷泉谷橙县医疗中心纪念医疗外科减肥中心医学主任米尔·阿里（Mir Ali）博士解释，"对胆固醇高的正常体重患者，低脂饮食可能更佳；若以减重为目标，降低碳水摄入常更有效。方案必须经临床评估后个性化定制。"他建议循序渐进，如逐步替换不健康食物，避免难以持久的剧烈改变。
美国心脏协会推荐以水果、蔬菜、全谷物、健康蛋白质及最少加工食品为主的饮食模式，严格控制糖盐摄入。彭丘总结道："不必拘泥特定饮食标签，应聚焦真实食物的平衡搭配：餐盘包含蔬菜、瘦肉蛋白（如鸡肉、鱼、鸡蛋、豆类或豆腐）、全谷物或淀粉类蔬菜（如藜麦、糙米、红薯），辅以橄榄油、鳄梨等健康脂肪。用香草、香料或柠檬提味，避开含糖酱料；尽量选择未加工食品，以水或茶替代含糖饮料。关注持续改进而非完美，微小改变终将累积成显著健康收益。"
【全文结束】
