研究发现美国南亚成年人心血管疾病风险因素在更年轻年龄显现Heart disease risk factors appear at younger age among South Asian adults in the U.S., study finds

环球医讯 / 心脑血管来源:medicalxpress.com美国 - 英语2026-03-03 18:46:58 - 阅读时长4分钟 - 1908字
一项发表在《美国心脏协会杂志》上的研究发现,与同年龄段的白人、黑人、中国人或西班牙裔成年人相比,美国南亚成年人在45岁时更可能具有动脉粥样硬化性心血管疾病的风险因素,包括更高的糖尿病前期、2型糖尿病和高血压患病率;研究分析了2700名45-55岁成年人的健康数据,结果显示南亚男性45岁时糖尿病前期患病率达30.7%(远高于其他族裔3.9%-12.6%),高血压患病率达25.5%,尽管他们饮食质量更好、饮酒率更低;专家建议南亚成年人应从成年早期就开始进行血压、血糖和胆固醇筛查,而不是等待症状出现,以实现早期预防和治疗,降低心脏病风险。
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研究发现美国南亚成年人心血管疾病风险因素在更年轻年龄显现

研究发现,与同年龄段的白人、黑人、中国人或西班牙裔成年人相比,美国南亚成年人在45岁时更可能具有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险因素,这些ASCVD风险因素如果不进行治疗和管理,可能导致更早的心脏病。为了解原因,研究人员分析了来自美国两项全国性研究中2,700名45-55岁成年人的健康数据。所检查的健康数据来自两项长期研究,这些研究追踪了来自美国不同地区的多样化成年人群体:在美南亚人动脉粥样硬化中介研究(Mediations of Atherosclerosis in South Asians Living in America, MASALA),以及多族裔动脉粥样硬化研究(Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, MESA)。

MASALA研究基于伊利诺伊州芝加哥的西北大学和加州大学旧金山分校,于2010-2013年间收集了南亚参与者的初始健康检查数据,这些参与者祖籍来自孟加拉国、印度、尼泊尔、巴基斯坦或斯里兰卡,并于2016-2018年进行了后续健康检查。研究人员将MASALA参与者的健康数据与公开可用的MESA数据中同年龄段的白人、黑人、西班牙裔和中国成年人进行了比较。

MESA于2000-2002年开始初始健康检查,并每两年进行一次后续检查,最近一次检查访问是在2016-2018年。

该分析检查了增加心脏病风险的健康状况——如高血压、糖尿病前期和2型糖尿病——以及生活方式行为,包括饮食、烟草、酒精使用、身体活动和性别差异。

在办公室访问期间收集的生活方式措施,包括美国心脏协会"生命必需八大要素"(Life's Essential 8)的几个组成部分,基于自我报告的信息确定了饮食质量、身体活动和酒精消费。酒精使用被定义为每周饮用一或更多 alcoholic drinks。

研究的关键发现:

  • 南亚人与其他人群之间的心脏病风险差异主要由糖尿病前期、糖尿病和高血压驱动。与同龄其他族裔群体相比(白人:3.9%,中国人:12.6%,黑人:10.4%,西班牙裔:10.5%),南亚男性在45岁时糖尿病前期的患病率更高(30.7%)。
  • 与白人(18.4%)、中国人(6.6%)和西班牙裔男性(10.1%)相比,南亚男性高血压的患病率显著更高(25.5%),并且与黑人男性相比,高胆固醇和/或甘油三酯(血脂异常)的患病率也显著更高(南亚男性:78.2% vs. 黑人男性:60.6%)。
  • 同样,与同龄其他人群相比(白人女性:5.7%,中国女性:8.2%,黑人女性:9.0%,西班牙裔女性:5.1%),南亚女性在45岁时糖尿病前期的患病率几乎高出一倍(17.6%)。
  • 到55岁时,与同龄白人成年人相比,南亚男性和女性患2型糖尿病的可能性至少高出两倍。
  • 尽管心脏病风险因素的发生率较高,南亚成年人的饮食质量也最好,酒精使用率较低,运动习惯相当。

该研究的高级作者、芝加哥西北大学芬伯格医学院内科和预防医学教授、MASALA研究的联合创始人Namratha Kandula医学博士、公共卫生硕士表示:"美国南亚成年人中增加心脏病几率的健康状况较早积累,这表明需要更早的筛查、量身定制的预防和及时的风险因素管理。如果你是南亚成年人,请保持健康的生活方式,并尽早接受筛查——在成年早期就检查血压、血糖/A1c水平和胆固醇,而不是等到出现症状。"

美国心脏协会2023年的一份科学声明同样报告称,南亚成年人面临由动脉内斑块积聚引起的ASCVD不成比例的高风险。为减轻这一风险,该声明建议进行一些饮食调整——例如增加全谷物摄入量、选择饱和脂肪含量较低的烹饪油并避免深度油炸的烹饪方法——以帮助降低这一升高的风险。

本研究分析的长期数据显示,高血压;胆固醇和/或甘油三酯水平升高(血脂异常);以及糖尿病前期等导致心血管疾病的健康因素,在南亚成年人中比其他人群更早出现。及早识别风险因素可以为美国南亚成年人提供早期预防和治疗策略,并降低他们患心脏病的风险。

该研究有几个局限性,包括自我报告行为可能不准确,因为个人可能会忘记细节或给出他们认为听起来更理想化的答案。此外,MASALA和MESA研究都依赖于参与者进行后续检查,而这些参与者通常具有较高的教育和经济地位。

此外,MASALA和MESA研究之外的人群可能通用性有限。最后,MASALA和MESA在初始基线检查之间存在十年的差距——MASALA基线检查最初在2010-2013年进行,而MESA参与者的初始基线检查则在2000年至2002年之间进行。

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