需要了解
关键要点
- 一项新的Medicare试点计划将从7月1日起提供每月仅50美元的GLP-1减肥药物
- 该计划为期18个月，覆盖1400多万被诊断为肥胖或超重的符合条件受益人
- 了解预期效果、资格条件以及如何最大化利用该计划，专家提供详细解读
从7月1日开始，数百万美国Medicare参保人将可以以每月仅50美元的价格获得GLP-1减肥药物。
在名为"Medicare GLP-1 Bridge"的新试点计划下，超过1400万被诊断为肥胖或超重的Medicare参保人可能有资格获得折扣药物。
此前，Medicare——这一为65岁及以上人群及某些残疾年轻人提供保障的联邦保险计划——"仅覆盖用于2型糖尿病或心血管疾病的这些药物，而不用于肥胖症，"People Inc.首席医疗官Sohaib Imtiaz博士表示。"他们开始覆盖肥胖症是一个重大进展。当这些GLP-1药物上市时，由于价格高昂，许多人被排除在外。这开始弥补这一差距。"
然而，目前该计划仅为短期项目。coverage将持续18个月，至2027年底，届时预计将启动后续计划——但尚未得到保证。
Imtiaz博士解释了这一新的Medicare桥梁计划如何运作以及谁有资格参与。
哪些药物将可用？
该计划涵盖的GLP-1药物包括：Wegovy（注射剂和口服剂）；Zepbound（特别是KwikPen剂型）；以及口服药物Foundayo。"这些药物价格昂贵，而在肥胖和减肥方面，保险coverage一直不佳，"Imtiaz博士表示。"符合条件的人每月只需支付50美元的药物费用，这与目前我们看到的每月1000美元的标价相比是大幅降低。"而且，在该计划下，无论药物剂量如何，50美元的共同支付额将保持不变。
谁有资格？
已注册Medicare D部分且被诊断为肥胖（定义为BMI 35或更高）的Medicare受益人将获得coverage，以及超重（BMI 27或更高）且患有心脏病或前期糖尿病等次要健康问题的人。
如何开始申请？
您的医疗保健提供者需要提交预先授权表。"该计划将于7月1日启动，因此尽早与您的医生沟通，"Imtiaz表示。"查看您是否符合条件，以及他们是否了解该计划。同时与您的保险公司确认，检查您在Medicare下的保险计划，确保一切符合要求。"
这是一个短期计划。人们是否可能因为知道该计划将在18个月后结束而不愿开始使用这些药物？
"数据显示，当人们停止使用GLP-1药物时，很多人确实会重新增重。部分原因是他们没有进行阻力训练或运动计划，没有改变生活方式习惯。当他们停止服药时，'食物噪音'再次出现，他们感到饥饿并开始暴饮暴食，导致体重反弹。所以是的，这是人们的担忧。显然，如果他们参加该计划，他们的食欲受到控制，然后停止用药，而他们再也负担不起药物费用，他们可能会重新增重。但这就是为什么该计划的一个关键部分是，医生在批准使用时，会关注那些同时改变运动和营养习惯的人。如果您这样做，您重新增重的可能性将大大降低。"
这样的计划对肥胖症认知的转变意味着什么？
"长期以来，我们一直将肥胖视为一种生活方式选择。但我们知道，这与激素、基因以及更广泛的因素有关。我认为这表明了一种文化和政策的转变，以及对GLP-1是严肃的医疗工具而非仅是美容工具的认识。它正在重新定义可及性。"
在依赖Medicare的人群中，对此类计划的需求有多大？
"我认为这非常重要。肥胖最终会成为一个下游问题——它会导致糖尿病、睡眠呼吸暂停、心脏疾病等多种状况。这为人们提供了开始减重并获得一些动力的能力，而这往往是人们难以做到的。它使他们能够做出行为改变，从而保持更长时间的健康。"
为什么使用联邦资金补贴减肥药物？为什么不考虑降低健康食品成本或寻找减轻压力的方法？
"我是经过认证的生活方式医学医师。在我的医学培训中，我做了很多关于通过营养、运动、睡眠、压力管理支持来减重的工作，关注肥胖的根本原因，因为它们是肥胖的驱动因素。但许多尝试过饮食、营养、运动的人仍然会反弹，他们会经历体重波动。存在激素因素：你的食欲、你的基因，如果你的父母肥胖，你更可能肥胖。其他因素有时使人们难以减重。他们可能比其他人感到更饥饿。新陈代谢可能更慢。并非每个人都有相同的起点。为人们提供健康食品和减少压力应该做到，但这对我们社会来说需要更长时间来解决。而且你不能强迫人们采取更健康的行动。GLP-1作用于身体并减少饥饿感，我们已经看到，与单纯的生活方式干预相比，它是一种更可靠地减少肥胖的方法。但生活方式对于长期健康绝对重要。"
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