去年，丽贝卡·迪比亚塞·布鲁门雷希的一位患者发生了出血性中风。这种中风是一种危及生命的紧急情况，当大脑中的血管破裂并出血时就会发生。对于这位患者来说，中风后的治疗过程很复杂；布鲁门雷希全程陪伴着她。
"当我第一次见到她时，我们有很多事情要处理，需要弄清楚如何确保这种情况不再发生，"耶鲁医学院神经学助理教授布鲁门雷希说。
这位患者最终取得了显著的康复。她的灵巧性恢复了，甚至重新开始编织。"她在职业治疗中做的第一件事就是为我刚出生的宝宝编织了一双袜子和一顶小帽子，"布鲁门雷希说。
作为一名神经科医生，布鲁门雷希专攻中风康复和恢复。她经常在住院和门诊护理中与这类患者合作，在急性护理、康复和二级预防过程中为他们提供支持。
在一次采访中，布鲁门雷希讨论了中风的常见风险因素、如何降低风险以及中风护理的未来。
本次采访经过了删减以适应篇幅和提高清晰度。
问：中风最常见的风险因素有哪些？
丽贝卡·布鲁门雷希：从传统上看，老年人面临更高的风险，因为他们在一生中有更多时间积累中风风险因素。
中风风险因素确实决定了哪些人处于风险之中。例如，血压控制不佳的人。这种情况很常见，控制不佳的高血压可导致缺血性或出血性中风。它还可能导致心脏病，进而引发中风。患有糖尿病或高胆固醇的人也有更高的风险。患有心房颤动（一种异常心律）的人需要特殊的中风预防药物。许多这些风险因素随着年龄增长而变得更加常见。
问：降低风险最有效的方法是什么？
布鲁门雷希：我们正处于一个令人兴奋的时期，因为关于中风预防的研究大量涌现。我们用来预防中风的方法也用于预防心脏病和其他血管疾病。健康的饮食和锻炼是一切的基础。如果你能让某人进行良好的锻炼计划，即使只是每天定期散步，这也是一个巨大的开始。当我们谈论健康饮食时，我们指的是DASH饮食（阻止高血压的饮食方法），基本上是一种地中海式饮食。所以，不要吃太多红肉，使用橄榄油而不是黄油，等等。这些是中风预防的基石。一旦人们出现高血压或高胆固醇等风险因素，确实需要让他们服用药物。市面上有如此多优秀的药物选择。
问：技术如何改变我们预测中风风险的能力？
布鲁门雷希：如今，由于Apple Watch等设备，人们对自己的血压和心律更加关注。这种技术可以是一件好事。不过，我仍然鼓励人们即使有Apple Watch也应使用血压计。但这些信息的获取确实很有帮助，是一个很好的起点。
问：你目前正在参与研究项目，旨在识别改善和扩大中风幸存者康复途径的新方法。我们如何改善康复？
布鲁门雷希：最重要的是让患者在中风后尽快获得物理治疗、职业治疗和语言治疗。只要他们在医学上准备好出院，我们就尽量缩短他们在医院的时间。我们希望尽快将他们送到康复中心，因为我们知道他们越快获得康复，大脑就越快开始重建连接。这将为中风康复带来更好的预后。
问：中风护理的未来是什么样子？
布鲁门雷希：康复领域是中风研究的重要部分，有许多项目正在进行中。最近获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准的Vivistim设备——刚刚引入耶鲁——通过在患者进行治疗锻炼时刺激迷走神经（大脑和主要器官之间的关键通路）来帮助运动恢复。随着时间的推移，我认为我们将获得更多可用于中风康复的技术，然后我们将更好地了解哪些特定的中风患者从哪些工具中受益最多。
我也是耶鲁在VERIFY试验（验证中风后恢复结果的早期预后数据，用于未来更高产出的试验）中的首席研究员，该试验旨在建立良好的运动恢复标志物和预后指标，供未来的中风康复试验使用。
我抱有希望的一点是，认知恢复领域也将有大量进展。当我们思考中风康复时，我们通常考虑运动恢复，因为我们能看到某人的运动何时改善。但我的许多患者在中风后会出现认知症状。他们会有言语问题，或者会有疲劳、抑郁和焦虑问题。这些更难衡量，我们没有太多工具来处理这些问题，甚至当患者询问这些问题会持续多久时，我们也无法给出很好的答案。
我们需要更好地掌握哪些患者容易出现这些认知症状以及如何帮助这些患者。所以这是我希望该领域也将朝着这个方向发展的未来方向。
【全文结束】