您最近是否思考过自己的记忆力？
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，每9位45岁以上的人中就有1人存在主观认知衰退，这是一种认知障碍，可能是阿尔茨海默病及相关痴呆症最早可察觉的症状之一。
主观认知衰退患者会注意到自己的记忆力和思维能力（包括推理、学习和注意力）出现问题，但这些变化很难通过标准测试识别出来。男女患有主观认知衰退的比例大致相当，但在女性中，它与痴呆症（包括阿尔茨海默病）的发展有更强的关联性。一个潜在原因与女性独特的激素有关。
由于许多女性会跳过与初级保健提供者的年度检查，但仍会保持每年的妇科医生预约，因此妇产科医生往往是首先发现患者认知问题的医生。这使得妇产科医生非常适合筛查主观认知衰退及影响女性整体健康的其他状况。
在哥伦比亚大学，妇产科医生Mary Rosser博士正在与神经心理学家Stephanie Cosentino博士合作，开发用于检测绝经后女性主观认知衰退的筛查工具。在主观认知衰退变得严重之前识别出来，可能有助于医生更早地发现和治疗女性的阿尔茨海默病等问题。
Rosser博士表示："认知测试直到变化更加明显时才能检测到认知变化，因此更早地发现这些细微差异至关重要。我们将女性认知健康作为年度健康检查的一部分，希望能减缓阿尔茨海默病和其他痴呆症的发展。"
Rosser博士和Cosentino博士讨论了筛查方法、主观认知衰退的潜在原因以及如何预防。
数据概览：女性与阿尔茨海默病
- 超过三分之二的阿尔茨海默病病例是女性，但她们往往比男性更晚得到诊断。
- 在45岁时，女性一生中患阿尔茨海默病的风险约为五分之一，而男性约为十分之一。
- 与男性相比，女性出现阿尔茨海默病相关脑部变化更早、更明显，并且认知和病理衰退速度更快。
筛查主观认知衰退如何改善女性健康
Rosser博士和Cosentino博士创建了一份可选调查问卷，在哥伦比亚大学的几家妇科诊所向60岁及以上的患者提供，持续31个月。他们发现约17%的受访者筛查结果呈阳性，定义为对以下至少一个问题回答"是"：
- 您的记忆力是否比同龄人更差？
- 您是否对自己的记忆力或思维能力感到担忧？
筛查结果呈阳性的女性中，有一半选择寻求记忆专科医生进行进一步评估。
Cosentino博士表示："一些记忆困难是正常衰老的一部分，但我们希望确保任何担心自己记忆力的女性都有机会表达担忧并获得适当的评估、反馈和护理。"
Rosser博士和Cosentino博士现在正在扩大他们的工作范围，对45岁及以上的围绝经期女性进行主观认知衰退筛查，并积极招募黑人和西班牙裔/拉丁裔女性参与者。
Cosentino博士表示："黑人和西班牙裔女性面临更严重的更年期症状和后期阿尔茨海默病发展的风险增加，因此确保她们能够获得早期筛查并且我们的数据代表所有女性非常重要。"
Cosentino博士表示，筛查并不能确定问题的原因或是否可逆，但在需要时，后续评估可以通过详细的患者病史、神经认知测试、血液检查、脑部成像等多种方式提供潜在因素的线索。
并非所有记忆和思维变化都是痴呆症的征兆。酗酒、甲状腺功能减退、维生素B12缺乏、HIV、头部受伤和其他状况都可能导致类似症状。许多这些问题可以在不看神经科医生的情况下得到识别和治疗。
如何预防主观认知衰退
由于无法控制的因素，有些人更容易出现主观认知衰退、阿尔茨海默病和其他痴呆症，但每个人都有很多方法可以保持大脑健康，帮助减缓甚至预防这些状况。Rosser博士和Cosentino博士建议以下经过研究支持的方法：
- 均衡饮食：在饮食中增加更多全谷物、水果、蔬菜和健康（不饱和）脂肪。特别是植物蛋白已被证明有助于健康衰老。即使是小的饮食改变，而不是彻底改变整个饮食，也可以有所帮助。
- 保持身体活动：即使是步行、游泳和瑜伽等低强度运动也可以改善心脏健康，这对维持大脑健康至关重要。
- 保持社交联系：与亲人通电话和拜访、志愿服务以及加入社区团体可以帮助降低痴呆症和抑郁症、焦虑症等心理健康问题的风险。
- 积极用脑：填字游戏和阅读等活动可以促进认知健康。
- 避免吸烟和饮酒。
最终，在女性中及早识别主观认知衰退可以帮助她们更早获得治疗，改善整体健康和生活质量。
Rosser博士表示："成年期有许多阶段。女性健康检查需要超越乳腺和盆腔检查。认知障碍不仅影响个人，还影响可能担任护理者的亲人。我们可以进行筛查，而且我们应该这样做。"
Mary L. Rosser医学博士、哲学博士、国家更年期认证医师(NCMP)是哥伦比亚大学妇产科系综合妇女健康中心主任，哥伦比亚大学瓦杰洛斯内外科医学院Richard和Ellen Levine妇女健康助理教授，也是ColumbiaDoctors的妇产科医生。
Stephanie Cosentino哲学博士是哥伦比亚大学瓦杰洛斯内外科医学院神经病学系、Gertrude H. Sergievsky中心和Taub阿尔茨海默病与衰老大脑研究所的神经心理学教授。
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