背景：在包括免疫受损患者在内的多种临床环境中，关于微生物组与药物相互作用的证据日益增多。研究表明，肠道微生物组可直接或间接影响药物疗效和毒性，具有巨大的临床转化潜力。
目的：本叙述性综述旨在提供关于肠道微生物与药物之间关系的最新概述，重点关注免疫受损宿主（包括肿瘤患者和移植受者）中的免疫化疗。
来源：我们在PubMed中检索了截至2026年2月的相关英文文献，并纳入了作者已知的文章（尽可能优先考虑临床研究）。
内容：对于未经靶向的传统化疗中常用的抗癌药物，肠道微生物可能直接激活前药、灭活具有生物活性的药物，和/或干扰其毒性。此外，免疫系统调节的间接机制已被证明可以增强或恶化治疗结果，包括在靶向免疫治疗中。对于移植受者的免疫抑制剂，总体可获得的证据较少。尽管如此，现有研究支持肠道微生物组在影响药代动力学（包括肠肝循环）方面的作用，也通过调节宿主药物代谢酶发挥作用。值得注意的是，一些研究证明了靶向微生物组操作在改善治疗结果方面的潜力。然而，这些信息大多来自规模小、异质性高的研究，包括动物模型和体外研究。
意义：微生物组研究在药理学领域的转化意义至关重要。精心设计的临床研究以及体内和离体模型的整合，对于增进知识和提供微生物组-药物相互作用的机制见解至关重要。与此同时，先进的计算方法，如人工智能和机器学习工具，将促进复杂微生物组数据的分析。这些方法将有助于识别临床相关的微生物特征，包括高风险微生物组-药物相互作用。这将使个性化精准策略得以发展，从而改善临床结果并延长无病生存期。
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