问：我儿子因力量下降停止服用维格威(Wegovy)。他的工作需要体力，他注意到自己无法像往常一样完成工作。医生在开这些减肥药时不应该警告患者这一点吗？
答：最近在一次医学会议上展示了一项关于维格威(Wegovy)等GLP-1类减肥药物的研究。科学家报告称，减掉的体重中约35%来自肌肉流失。
另一位读者分享了关于减肥药物的看法："医生需要确保患者了解肌肉流失的风险，并在开GLP-1类药物时建议进行力量训练和摄入足够的蛋白质。如果通过简单的身体扫描进行监测，他们可以设定最低卡路里目标以避免肌肉消耗。如果患者无法维持肌肉量，说明药物剂量过强。目标是在保留肌肉的同时实现缓慢、稳定的减重。"
问：当我丈夫去做常规牙齿清洁时，牙医说他的牙龈严重肿胀。他建议去看牙周病专家，还问我丈夫是否在服用降压药。
这引起了我的警觉。我开始在网上查找信息，发现氨氯地平可能导致严重牙龈肿胀。我们立即停用了氨氯地平。在几次就诊牙周病专家后，他们确定需要进行牙龈手术，费用高达3000美元。
答：氨氯地平可能导致牙龈肿胀。它还可能引起体液潴留，导致腿部和脚部肿胀，严重时有些人需要穿更大的鞋子。其他常见副作用包括头晕、疲劳、恶心、胃痛、嗜睡、潮红和心悸。
问：我丈夫头皮和面部出现了脂溢性皮炎。我们尝试了各种洗发水，但都没有效果，直到开始使用普通的原版海飞丝(Head & Shoulders)。他每周使用两次，自从一年前开始这种护理方案后，头皮再也没出现过问题。
答：原版海飞丝去屑洗发水的活性成分是吡硫鎓锌。脂溢性皮炎与一种名为马拉色菌的酵母菌过度生长有关。这些微生物需要油脂生长，而人体皮肤上通常有充足的油脂。当它们在皮肤微生物群中占据主导地位时，会引起刺激和炎症。结果就是脂溢性皮炎，它类似于头皮屑，但也可能影响眉毛、耳朵和面部其他部位。
正如您所发现的，吡硫鎓锌在控制马拉色菌和防止过度生长方面很有效（《医学真菌学》，2021年2月4日）。理论上，任何含有吡硫鎓锌的洗发水都会有帮助，但我们认为您没有必要更换目前有效的品牌。
问：我服用抗抑郁药安非他酮。我上次拿到的药瓶有非常难闻的气味，每次打开我都想呕吐。我把它带回药房。他们闻了闻，又闻了闻他们的，说我们的气味一样，所以没问题。
我已经服用安非他酮多年，从未遇到过这样的气味。这太可怕了！
答：开发安非他酮(威博隽)的药物化学家告诉我们，难闻的气味表明生产过程中存在问题。请药房在下次配药时更换不同品牌的仿制药。它不应该有气味！
【全文结束】
