顶尖痴呆症专家揭示了十个关键问题,可供怀疑自己可能患有阿尔茨海默病的人进行自检。
痴呆症是英国首要死因,其中阿尔茨海默病占比超过半数——约60%的病例。据阿尔茨海默协会去年发布的数据,全英近百万人口被认为患有此症。更令人担忧的是,当前约三分之一的痴呆症患者尚未获得诊断。此外,60岁以下年轻群体的阿尔茨海默病诊断率出现显著激增,其症状常被误判为中年危机。
若怀疑自己正面临灾难性记忆衰退,究竟该提出哪些关键问题?约翰·霍普金斯大学阿尔茨海默病教授彼得·拉宾斯博士拥有四十年研究、著述及患者护理经验,此前曾向《每日邮报》指出存在区分痴呆症与普通记忆衰退的方法。若确实担忧患病,他特别分享了十个自检问题:
1. 是否难以回忆亲密亲友姓名?
拉宾斯博士向《电讯报》说明,若发现词语或姓名记忆困难,这可能是正常衰老现象。类似地,三四十岁时偶尔遗忘眼镜或钥匙位置,未必意味着患有阿尔茨海默病。但遗忘亲属、密友姓名或重要事件则更为危险。例如:"假设次日有医生预约,你已被提醒两次;或即将参加已讨论过的周末婚礼却毫无印象——这值得警惕。"
2. 是否难以完成曾驾轻就熟的任务?
若突然难以管理财务或烹饪(此前数十年毫无问题),拉宾斯警告这可能是危险信号。他举例:"曾有患者数十年承担主要家务,却抱怨'厌倦了这些'。经评估发现,其认知损伤远超正常衰老的细微变化。"遗憾的是,认知衰退才是真实原因,"人们往往事后才意识到这点。"
3. 是否在筹备餐宴等组织任务中受阻?
拉宾斯指出,最先衰退的未必是记忆,而是神经学家所称的"执行功能"——大脑统筹任务的能力。以烹饪为例:"患者可能仍记得食材和步骤,但在把控添加顺序、摆桌、开火、备饮等环节时力不从心。"若长期不擅烹饪则无需担忧,但新近出现的异常应就医检查。
4. 正在服用哪些药物?
拉宾斯强调,某些处方药可能引发认知障碍与混乱。若减量或停药后症状消失,则更可能是药物而非阿尔茨海默病所致。这类药物涉及抗胆碱能作用——影响心率、消化及膀胱控制,故部分肺部、心脏、焦虑及失禁药物可能造成认知损伤。
5. 能否完成多任务处理?
阿尔茨海默病检测中,数学题并非测试计算能力,而是评估大脑同步处理多信息的能力。"需记住最新数字、减法指令并执行计算,"他解释道,"有人称'数学本就不好',但经鼓励尝试后虽慢却能完成;若完全无法进行,则远超正常衰老范畴。"
6. 饮酒量如何?
拉宾斯指出,七十余岁后酒精代谢效率显著下降,可能导致神志模糊被误判为阿尔茨海默病。"身体处理酒精的能力衰退,使三杯啤酒的效果相当于六杯,"他比喻道,"年轻时畅饮无碍,晚年却可能超出身体负荷。"
7. 情绪是否异常暴躁或温和?
晚年性格突变易被归因于退休适应困难,实则可能源于脑部病变。他回忆一位曾以严谨理财著称的女企业家突然丧失兴趣,"家人仅视为退休征兆,检测却显示认知损伤远超常人。"值得注意的是,积极变化(如暴躁者转为温情)也可能预示疾病,"家人反因既往负面印象,难以适应后期照护需求。"
8. 是否过度忧虑从前不在意之事?
拉宾斯指出,对记忆的过度焦虑实为疾病预警。部分患者会无意识逃避社交,"因担忧应对失当或记忆出丑而拒绝出行。"
9. 睡眠模式是否改变?
既往研究证实睡眠与阿尔茨海默病关联复杂。长期睡眠紊乱可成早期预测指标,"表现为早醒、晨间嗜睡或多日午休,"他解释道,"若原本深度睡眠者突现作息异常且无法恢复精力,需高度警惕。"
10. 是否丧失往日兴趣?
兴趣减退是抑郁症典型特征,但也可能是阿尔茨海默病信号。他曾接诊患者突然厌弃阅读、陪伴孙辈等爱好,"有人将牌友抱怨'不再享受乐趣'归因于'年老与友亡',实则正是疾病征兆。"
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