海法大学研究人员表示，被诊断患有2型糖尿病的人群相较于非糖尿病患者，发展为晚发型精神分裂症的风险高出50%。对于女性而言，这一风险可能更高。
海法大学公共卫生学院首席研究员斯蒂芬·莱文教授近期在远程电话会议中向《以色列时报》表示：“2型糖尿病已知会增加心脏病和痴呆等多种健康问题的风险。我们的研究结果表明，它还会提高中老年群体罹患精神分裂症的风险。”
该研究人员认为，这些发现有助于早期识别高风险个体，并推动建立将精神健康监测与支持纳入糖尿病患者常规护理的新诊疗规范。
研究追踪了2005年1月至2020年2月期间99,000多名51至71岁以色列人，所有参与者均为梅乌赫德特医疗服务机构成员，且既往无2型糖尿病或精神分裂症病史。结果显示，2型糖尿病患者罹患精神分裂症的可能性比非糖尿病患者高50%。莱文指出，女性患者的风险增幅达64%，而男性为39%。
该研究由海法大学社区精神健康系的阿拉德·科德什教授、梅乌赫德特医疗服务机构以及纽约西奈山医院精神病学系的亚伯拉罕·赖兴贝格教授共同完成，已于上月发表在牛津大学出版社同行评审期刊《精神分裂症简报》上。
莱文表示：“这项研究可能帮助患者及其家庭避免重大痛苦。”
糖尿病引发精神分裂症的潜在机制
莱文指出，2型糖尿病（又称成人发病型糖尿病）与晚发型精神分裂症共病存在多重原因。
首先，两种疾病可能共享相同基因。与胰岛素分泌和血糖调节相关的糖尿病基因TCF7L2，已被证实与精神分裂症高风险存在关联。研究发现，首次出现精神病发作的患者常伴有异常血糖指标。
糖尿病患者往往难以维持健康生活习惯。不良饮食、缺乏运动及睡眠障碍可能加剧整体健康恶化，从而提高精神分裂症发病概率。部分研究表明，人体应激反应机制可能同时增加2型糖尿病和精神分裂症的风险。
自2006年起担任谢巴医疗中心精神科主任并从事精神分裂症研究的马克·魏瑟教授向《以色列时报》表示，用于治疗精神分裂症的药物常伴随糖尿病风险。“当精神分裂症患者出现糖尿病时，我们归因于药物作用，”魏瑟说，“但这些发现揭示了完全相反的关联，这非常引人深思。”精神分裂症患者的兄弟姐妹更易患2型糖尿病，且两种疾病的家族史常同时出现，暗示存在共同的家族风险因素。女性中年后雌激素水平下降也可能在老年期触发精神分裂症。
莱文建议，负责糖尿病患者的医疗团队可实施简短心理筛查测试。
探究异常共病现象
莱文过去20年专注精神分裂症研究，包括大屠杀幸存者的精神分裂症风险。他指出，现有科学证据充分表明精神分裂症患者存在糖尿病高风险。某些用于治疗精神分裂症的抗精神病药物可能改变个体代谢，进而增加2型糖尿病风险。
“我认为这种关联完全可能反向存在，”莱文说，“此前从未有人研究过这一点。我希望能颠覆传统研究视角。”这位1988年从苏格兰移居以色列的研究者补充道。
2型糖尿病常与肥胖和缺乏运动相关，是全球最普遍的慢性病之一。该病以高血糖为特征，可导致血管、心脏及神经系统损伤，引发失明、肾功能障碍甚至肢体截肢。科学家将全球2型糖尿病发病率上升归因于超重人群激增、体力活动减少及预期寿命延长。
根据以色列卫生部最新公开数据，该国糖尿病患病率从2012年的6.6%微升至2023年的7.4%。国际糖尿病联盟数据显示，截至2024年全球近6亿人罹患糖尿病，预计2050年将突破8.5亿，中东和北非地区发病率最高。
“最令人担忧的是，糖尿病在全球范围内明显呈上升趋势，”莱文强调，“该病存在大量可预防的促成因素，其中许多与生活方式相关，包括饮食和运动习惯。”
精神分裂症是一种影响全球约1%人口（含以色列）的严重精神障碍，通常在20岁出头发病。莱文解释：“患者会出现幻觉、妄想、思维混乱及认知障碍。该疾病贯穿患者一生，导致功能障碍、职业能力下降，以及社会和家庭层面的污名化与挑战。”
莱文指出，中年期发病的精神分裂症较为罕见。研究期间，非糖尿病人群中每年每10万人约有1.2例成人发病精神分裂症，而2型糖尿病患者中该数字升至2.6例。
“鉴于我们已知糖尿病患者更易出现抑郁，”莱文表示，“医生在诊疗中增加几个关于精神病性体验的询问问题并无坏处，有助于识别潜在问题。早期发现糖尿病成人患者的精神性症状可减轻其痛苦，同时缓解照护者的部分负担。”
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