40岁后如何保持健康?医生建议男性应考虑14项医学检查Want to stay healthy after 40? Doctors say men should consider 14 medical tests

环球医讯 / 心脑血管来源:health.yahoo.com美国 - 英语2025-12-09 12:49:07 - 阅读时长11分钟 - 5009字
40岁以上男性应关注的14项关键医学检查包括全血细胞计数、综合代谢面板、血压监测、冠状动脉钙化扫描、高级血脂分析、甲状腺功能检查、前列腺特异性抗原测试、胰岛素敏感性测试、激素水平检测、Omega-3指数测试、颈动脉超声、结肠癌筛查、高敏C反应蛋白和维生素D检测。这些检查有助于早期发现潜在健康问题,预防心脏病、中风、糖尿病等慢性疾病,及时干预可显著降低死亡风险,延长健康寿命,使男性能够活力充沛地活到百岁甚至更久,避免因忽视定期体检而导致的健康危机,为中年男性提供科学的健康管理方案。
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40岁后如何保持健康?医生建议男性应考虑14项医学检查

根据克利夫兰诊所的一项调查,男性在几乎所有主要慢性疾病的发病率上都高于女性——然而近三分之二的男性承认,他们会尽可能避免去看医生。

医生们警告说,一旦男性进入40岁,常规筛查对于及早发现问题至关重要,可在可预防的疾病转变为威胁生命的状况之前进行干预。

"在预防心脏病、中风、疲劳、勃起功能障碍、代谢疾病和早衰方面,检测至关重要,"亚利桑那州心脏病专家杰克·沃尔夫森博士告诉福克斯新闻数字版。"大多数男性对自己体内的状况一无所知,直到为时已晚。"

他继续说道:"如果我能给每位40岁以上男性一个建议:检测,不要猜测。及早发现问题,自然地解决它,然后充满活力地活到100岁甚至更久。"

以下是专家分享的一些40岁以上男性应与医生讨论的最重要医学检查——其中一些是普遍推荐的,而另一些则适用于特定人群。

新泽西州内分泌学、糖尿病和代谢病专家安德烈娅·卡马诺医学博士建议,40岁及以上的男性应每年进行一次全血细胞计数(CBC)检查。

"它告诉我们患者红细胞、白细胞和血小板的状况,并指示感染、过敏反应、炎症、贫血和凝血障碍,"她告诉福克斯新闻数字版。

卡马诺医生表示,对于正在接受睾酮替代疗法(TRT)的男性来说,全血细胞计数尤为重要,因为睾酮会刺激红细胞的产生——而过度生产会增加血栓和高血压的风险。

"这项检查的唯一局限性在于它不能告诉我们问题发生的原因,"卡马诺说。"它会给出数值,但当数值超出正常范围时,不会说明原因。"

美国疾病控制与预防中心(CDC)、美国预防服务工作组(USPSTF)和世界卫生组织等卫生机构不建议对无症状的每个人进行全血细胞计数检查,但他们建议对出现贫血、感染、炎症、疲劳、出血或淤青等症状的人,或已知有医学状况的人进行此项检查。

卡马诺表示,这项血液检查通常每年进行一次,特别是对使用睾酮替代疗法的男性。

"这项血液检查测量代谢和器官功能,提供关于肾脏和肝脏以及电解质和血糖状态的信息,"她说。"发现可能自行出现的器官问题,或由年龄或药物引起的器官问题非常重要。"

美国疾病控制与预防中心和美国预防服务工作组建议所有18岁以上的成年人应接受常规血压筛查。高血压定义为130/80 mmHg或更高。

医生表示,这项检查还可以发现肝脏和肾脏疾病、前期糖尿病、完全性糖尿病以及可能导致血压波动和心律问题的电解质失衡等问题。

卡马诺建议使用睾酮替代疗法的男性先进行基础综合代谢面板(CMP)检查,然后在治疗的第一年每三到六个月监测一次,之后每年监测一次。然而,美国预防服务工作组、疾病控制与预防中心和世界卫生组织等机构仅建议在评估症状、监测慢性疾病或检查药物安全性时进行综合代谢面板检查。

40岁及以上——或风险升高的个体——建议每年检测一次,而年轻成年人若结果持续正常,可每三到五年筛查一次。

"睾酮替代疗法的使用可能会增加血压,因此定期监测非常重要,"卡马诺说。"血压升高可能是心血管疾病的征兆。"

纽约贝克健康中心(Baker Health)的董事会认证医师奥达·奥达博士将此列为预防心脏病的首要建议,心脏病仍是40岁以上男性死亡的首要原因。

"冠状动脉钙化(CAC)扫描直接测量冠状动脉中的钙化斑块,比症状出现提前数年,"奥达告诉福克斯新闻数字版。"对许多男性来说,这'正常年度检查'与否则会被忽视的无声高风险心血管状况之间的区别。"

奥达医生指出,高CAC评分可识别早期冠状动脉粥样硬化,从而促使采取有针对性的生活方式改变、他汀类药物治疗和风险调整,以帮助预防心脏病发作和中风。

奥达建议,如果评分为0,应每五年进行一次测试;如果评分大于0,则应每一到两年进行一次测试。

"我有多个胆固醇'完美'的40多岁男性,CAC评分在200-400范围内,这完全改变了他们的健康轨迹,"他分享道。

美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和美国预防服务工作组等主要卫生机构建议对心脏病风险处于中等水平的成年人或是否应开始他汀类药物治疗不明确时进行CAC评分。

纽约董事会认证神经科医生杰里米·M·利夫博士将这项测试列为他的首选。

"与仅提供HDL('好'胆固醇)和LDL('坏'胆固醇)的标准胆固醇检测不同,高级版本将特定类型的LDL颗粒细分,"利夫告诉福克斯新闻数字版。"某些LDL颗粒比其他颗粒危险得多。"

医生表示,高级血脂分析有助于预防"灾难性"的心血管和脑血管事件,如心脏病发作和中风。

"这项测试为40岁以上的男性提供了更清晰的心血管风险图景,以及他们是否需要重大的饮食或生活方式改变,"他说。"通过及早识别危险的LDL颗粒类型,男性可以在斑块积聚成为生命威胁之前进行干预。"

医生表示,如果基线看起来很好,高级血脂分析可能只需进行一次。如果结果不佳,男性应在医生指导下每六个月重复一次测试。

包括美国心脏病学会、美国心脏协会、内分泌学会和美国预防服务工作组在内的主要卫生组织将高级血脂分析视为可选的决策支持工具,而非标准筛查测试。

卡马诺表示,这项血液检查可以每年进行一次,以评估甲状腺功能。

"甲状腺功能问题可能导致情绪变化、疲劳、体重变化、心悸和脱发,"她告诉福克斯新闻数字版。

当男性出现疲劳、体重变化、心悸或脱发等症状时,通常会检查甲状腺,而一些医生也会在中年定期检查。

该测试测量由垂体腺产生的促甲状腺激素(TSH)水平,它告诉甲状腺产生多少激素。它还测量游离T4(甲状腺释放的主要激素)和游离T3(身体将T4转化为活性形式)的水平。

根据这三个水平,医生可以确定甲状腺是功能低下还是功能亢进。

美国预防服务工作组、美国甲状腺协会(ATA)和美国医师学会等主要卫生机构建议对甲状腺疾病风险较高、出现症状或有自身免疫疾病的人进行此项测试。

前列腺特异性抗原(PSA)血液测试测量由前列腺的正常和癌细胞产生的蛋白质水平。

卡马诺表示,该测试有时与直肠指检一起用于筛查前列腺癌或前列腺肥大。

美国预防服务工作组、美国泌尿外科学会(AUA)和美国癌症协会(ACS)建议对55至69岁男性进行"共同决策",警告PSA测试可能出现假阳性、过度诊断和过度治疗的风险。

一些临床医生在采取更积极的代谢健康方法时,会使用胰岛素敏感性的额外指标。这些措施可以提供超越标准测试(如空腹血糖和HbA1c,后者反映过去两到三个月的平均血糖)的见解。

"胰岛素抵抗影响几乎所有主要器官,包括肝脏和大脑,"利夫告诉福克斯新闻数字版。"它在代谢健康、长期炎症和未来疾病风险中起着重要作用。"

医生表示,胰岛素敏感性差与脂肪肝疾病、认知能力下降和血管问题密切相关。

"及早发现可以让男性做出改变,保护长期器官健康,包括大脑,"利夫说。"根据初步发现,每六个月重复一次可能合适。"

美国糖尿病协会(ADA)、美国预防服务工作组、美国疾病控制与预防中心和世界卫生组织等主要卫生机构通常建议使用空腹血糖、HbA1c或标准口服葡萄糖耐量测试来筛查糖尿病和前期糖尿病。

卡马诺建议某些40岁以上男性进行激素测试,包括总睾酮、游离睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇,这些可以通过抽血测量。

"当男性出现性欲低下、疲劳、乳房增大等症状或使用睾酮替代疗法时,会进行这些测试,"她告诉福克斯新闻数字版。

医生表示,激素测试的一致性至关重要。"睾酮应在早晨测量,因为它遵循一种模式,在早晨达到峰值,"卡马诺说。"激素血液水平与症状一起,有助于确定是否需要睾酮替代疗法。"

内分泌学会、美国妇产科医师学会(ACOG)、美国预防服务工作组和美国泌尿外科学会仅建议在有明确症状或医学指征时进行激素测试。

也是整体心脏病学诊所Natural Heart Doctor创始人的心脏病专家沃尔夫森博士称此测试为"心脏病发作和猝死风险的最有力预测指标"——尽管它尚未纳入每个人的标准筛查指南。

研究表明,低Omega-3水平(特别是二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA))与一系列医疗状况相关,包括心脏病发作、中风、高血压、胰岛素抵抗、认知能力差、情绪障碍等。

"Omega-3指数直接测量红细胞内的Omega-3水平,比标准血液Omega-3测试更有意义,"沃尔夫森告诉福克斯新闻数字版。

他建议40岁及以上的男性每年进行一次测试——"如果正在补充和优化,每六个月进行一次。"

然而,美国心脏协会和国立卫生研究院等主要卫生机构不建议对一般人群进行常规Omega-3指数测试,因为该测试主要用于已经考虑Omega-3补充的心血管疾病患者。

利夫表示,颈动脉狭窄会减少流向大脑的血液并增加中风风险。颈动脉超声可以在症状出现前很久揭示问题,可能保护大脑健康。

对于某些高风险男性或医生怀疑颈动脉疾病时,可以考虑进行此项检查。

"斑块积聚导致的血流减少可能引发中风或短暂性脑缺血发作,"利夫告诉福克斯新闻数字版。"及早发现狭窄可以在严重事件发生前进行治疗、生活方式改变或密切监测。"

利夫建议,如果没有疾病证据,每几年重复一次测试。"如果发现狭窄,专家应更密切地随访患者,"他建议。

美国预防服务工作组、美国心脏协会、美国卒中协会(ASA)和美国心脏病学会仅在存在神经系统症状或基于病史对颈动脉疾病有高度临床怀疑时推荐颈动脉超声。

美国预防服务工作组、美国癌症协会和美国疾病控制与预防中心现在建议对45至75岁的平均风险成年人进行结肠癌筛查。

卡马诺指出,有结直肠癌家族史的男性应在40岁开始筛查。低风险水平的人应通过结肠镜检查或家庭粪便检测在45岁开始筛查。

"结肠镜检查应每10年进行一次,除非发现息肉,那么时间缩短为每三到五年——或对于有结直肠癌家族史的人,每五年一次,"她告诉福克斯新闻数字版。"这种筛查非常重要,因为早期发现可以挽救生命。"

高敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种血液测试,可检测低水平的C反应蛋白,这是体内炎症的标志物。

沃尔夫森称此测试为"炎症警报钟"。"慢性炎症是心脏病、中风、癌症、痴呆、糖尿病和加速衰老的主要驱动因素,"他告诉福克斯新闻数字版,称"hs-CRP是'最好的早期预警信号'。"

沃尔夫森指出,该测试有助于检测无声的心血管炎症、早期动脉损伤、隐藏感染和炎症生活方式诱因,如睡眠不足、压力、酒精和毒素。

他建议40岁及以上的男性每六个月进行一次测试,如果水平升高或出现症状,则更频繁。然而,根据主要卫生机构的说法,除非有人出现症状或处于中等心血管风险,否则没有足够证据表明hs-CRP应常规进行。

沃尔夫森称维生素D为"阳光激素",据专家称,它能预测健康寿命。

医生表示,低水平与心脏病、癌症、自身免疫疾病、高血压、抑郁、低睾酮、免疫弹性差和早衰有关。

"它是生活方式质量的最强指标之一,包括阳光照射、睡眠习惯、代谢健康和炎症,"他告诉福克斯新闻数字版。"避免阳光或过度使用防晒霜的男性水平可能较低。"

沃尔夫森建议每年进行两次维生素D测试,最好在冬季和夏季,以捕捉季节变化。

尽管许多医生会在中年检查维生素D,特别是如果某人有风险因素或相关疾病,但主要卫生机构仅建议对有缺乏症状或因医疗状况或某些药物而处于较高风险的人进行筛查。

任何寻求有关这些或其他健康筛查更多信息的人,应联系医生获取个性化建议。

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