在美国临床肿瘤学会(ASCO)会议上，关于在曲妥珠单抗(Herceptin)和帕妥珠单抗(Perjeta)一线维持治疗中添加图卡替尼(Tukysa)的HER2CLIMB-05最新研究发现，为HER2阳性转移性乳腺癌维持治疗策略的讨论增添了新内容。
在MedPage Today独家视频中，田纳西州纳什维尔Sarah Cannon研究所的Erika Hamilton博士讨论了HER2CLIMB-05、PATINA和DESTINY-Breast09研究如何可能塑造未来的治疗策略。
以下是她的讲话实录：
先前报道显示，在HP[曲妥珠单抗和帕妥珠单抗]维持治疗中添加图卡替尼基本上将无进展生存期延长了近9个月。我们在ASCO 2026会议上更新呈现了这些数据，包括无进展生存期以及客观缓解率和缓解持续时间，特别是在几个关键亚组中：激素受体状态、脑转移情况，以及转移性疾病是新发还是复发。
考虑将这种治疗方案用于哪些患者是一个非常及时的问题。还有另一种维持治疗方案，即PATINA方案，它是在治疗中添加帕博西尼(Ibrance)。采用该方案的患者必须是激素受体(HR)阳性疾病。因此，HER2CLIMB实际上涵盖了比PATINA更广泛的患者群体，包括所有激素受体阴性的患者。因此，肯定适用于这一患者群体。
我认为对于激素受体阳性的患者，我们确实可以考虑HER2CLIMB-05以及PATINA方案。我认为PATINA的数据相当有说服力，但如果患者有脑转移，可能会更倾向于选择HER2CLIMB-05。
另一个需要考虑的问题是，我们现在有了DESTINY-Breast09方案，即德曲妥珠单抗(T-DXd; Enhertu)与帕妥珠单抗联合，已在一线治疗中获批。但该试验并未考虑任何维持治疗的选择，基本上是治疗至疾病进展。
正如乳腺癌领域经常发生的那样，我们进展相当迅速。因此，有时我们不得不在缺乏数据的情况下做出一些决策，没有良好的随机试验数据支持。我认为，我们的许多患者告诉我们，他们确实对维持治疗策略很感兴趣，能够暂停治疗，不必接受细胞毒性化疗，这确实有助于提高生活质量。因此，即使患者接受了T-DXd加帕妥珠单抗的诱导治疗，我们仍会考虑这些维持治疗方案。
但我们正在更多了解的是，在ASCO上有一些报告探讨了T-DXd加帕妥珠单抗应该治疗多长时间。我认为，仅以固定周期数进行治疗可能是个错误。我个人认为，我们应该治疗至获得最大疗效，而看起来这可能需要更长时间。看起来可能至少需要一年左右，更接近11或13个月的T-DXd治疗，而不仅仅是我们习惯的六个周期。
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