研究人员发现，几种常见的痴呆症风险因素似乎对女性认知健康的损害比男性更大。这一发现可能为解释为何阿尔茨海默病对女性的影响不成比例地严重提供重要线索。来源：Shutterstock
一项主要研究发现，常见的痴呆症风险可能对女性大脑的影响比先前认识到的要大得多。
根据加州大学圣地亚哥分校医学院的最新研究，女性不仅可能比男性更常经历某些痴呆症风险因素，而且这些风险因素对她们认知健康的影响也可能更强。
这项发表在《性别差异生物学》(Biology of Sex Differences)期刊上的研究分析了来自17,000多名中年和老年人的数据，发现在几种已确定的痴呆症风险因素的普遍性和影响方面存在显著差异。
"除了关注哪些风险因素最常见外，我们发现某些因素对女性认知的影响不成比例地更大，"加州大学圣地亚哥分校医学院神经科学助理教授、该研究的第一作者梅根·菲茨休(Megan Fitzhugh)博士说。"这表明，如果预防工作不仅针对风险因素的普遍性，还针对每个因素对女性和男性认知影响的强弱程度进行调整，可能会更有效。"
为何女性面临更高的痴呆症发病率
女性占美国约700万阿尔茨海默病患者的近三分之二。尽管女性通常比男性寿命长，但研究人员表示，仅靠长寿并不能解释这种差异。
科学家越来越关注了解生物、社会和生活方式因素如何导致女性患痴呆症的风险升高。特别关注了那些可能随时间改变或管理的因素。
为调查这些差异，菲茨休和加州大学圣地亚哥分校医学院神经科学教授、该研究的通讯作者朱迪·帕(Judy Pa)博士分析了健康与退休研究(Health and Retirement Study)的数据，这是一个代表美国中年和晚年成年人的全国性群体。
研究人员评估了13个已确立且可改变的痴呆症风险因素，包括教育程度、听力损失、吸烟、酒精消费、肥胖、抑郁、缺乏体育活动、高血压、糖尿病和其他心代谢疾病。
女性和男性之间的关键差异
分析显示，某些风险因素在男性和女性中出现的频率存在明显差异。
女性更可能报告：
- 抑郁症（女性患病率几乎是男性的两倍——17%对9%）
- 缺乏体育活动（48%对42%）
- 睡眠问题（45%对40%）
女性平均教育程度也略低，这是与晚年认知能力下降风险增加相关的另一个因素。
男性更可能经历：
- 听力损失（64%对50%）
- 糖尿病（24%对21%）
- 重度饮酒（22%对12%）
高血压在两组中都很普遍，影响了约十分之六的参与者。男性和女性的平均体重指数(BMI)都落在超重到肥胖的范围内。
某些风险因素对女性影响更为强烈
研究人员发现，仅看普遍性并不能说明全部问题。
几种风险因素与女性认知表现下降的幅度比男性更大。心血管和代谢状况，包括高血压和较高的体重指数，在女性中与认知功能显示出更强的负面关系。
研究小组还发现，听力损失和糖尿病尽管在男性中更常见，但与女性认知表现较差相关。
这些发现表明，相同的健康状况可能不会对每个人的认知风险产生相同水平的影响。对男性认知有中等影响的因素可能在女性中产生明显更强的影响，从而增加其对痴呆症风险的总体贡献。
"这些差异突显了在痴呆症研究中将性别视为关键变量的重要性，"帕说。"性别差异在许多主要死因（如阿尔茨海默病、心脏病和癌症）中被严重忽视。"
迈向更个性化的痴呆症预防
这些发现支持对精准医学日益增长的兴趣，这是一种旨在根据个体特征（包括性别）定制预防和治疗策略的方法。
结果表明，预防工作可能会更有效，如果它们不仅专注于人口中最常见的风险因素，还专注于对特定群体认知健康影响最大的因素。
由于研究中确定的风险因素是可改变的，研究人员表示有实际的干预机会。对于女性来说，这可能包括更关注治疗抑郁症、增加体育活动和改善心血管健康，特别是不受控制的高血压。
理解差异背后的原因
研究人员表示，需要额外研究来确定为什么存在这些基于性别的差异。
潜在的解释包括荷尔蒙影响、遗传因素以及获得医疗保健的差异，但这些因素之间的相互作用尚不清楚。
"最终，对这些差异更细致的理解可以帮助我们设计更聪明、更有针对性的干预措施，"菲茨休说。"这是减轻痴呆症负担的重要一步，尤其是对受其影响不成比例的女性而言。"
参考文献："痴呆症可改变风险因素的性别差异及其与认知的关联" 作者：Megan C. Fitzhugh 和 Judy Pa，2026年5月20日，《性别差异生物学》。
DOI: 10.1186/s13293-026-00908-7
该研究由国家老龄化研究所(National Institute on Aging) (RF1AG088811, PI: Pa)和阿尔茨海默病协会(Alzheimer's Association) (SAGA23-1141238, PI: Pa)资助。
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