关键要点：
- 偏头痛患者报告有令人困扰的认知症状
- 艾普提奈珠单抗针对先前治疗失败的患者
- 脑雾是最常见的认知症状
根据在美国头痛学会第68届年会上展示的一项海报研究，先前预防性治疗失败的偏头痛成年患者在使用艾普提奈珠单抗治疗12个月后，认知症状得到改善。
阿尔伯特·爱因斯坦医学院神经学Edwin S. Lowe讲席教授Richard B. Lipton博士及其同事表示，艾普提奈珠单抗（Vypeti；灵北制药）通过靶向降钙素基因相关肽(CGRP)来预防发作性和慢性偏头痛。
"Lipton告诉Healio："偏头痛领域最令人兴奋的发展之一就是CGRP靶向疗法的出现。"
研究人员指出，在美国食品药品监督管理局(FDA)批准的四种单克隆抗体和两种小分子CGRP靶向预防偏头痛药物中，艾普提奈珠单抗（Vyepti，灵北制药）是唯一一种静脉注射治疗药物。
"Lipton表示："在这种背景下，了解艾普提奈珠单抗在尝试并失败于其他CGRP靶向疗法的人群中的真实世界有效性非常重要。"
前瞻性、非干预性、真实世界INFUSE有效性研究始于190名成年患者（88.9%为女性），包括38名（20%）18至34岁、102名（53.7%）35至54岁和45名（23.7%）55至74岁的患者。
共有154名患者（81.1%）被诊断为慢性偏头痛，其中47名（24.7%）报告曾有一种失败的CGRP靶向预防疗法，38名（20%）报告有两种失败疗法，105名（55.3%）报告有三种或更多失败疗法。
"Lipton说："如果有人开始使用偏头痛预防药物后停用，主要有两个原因：一是效果不够好，对疗效不满意；二是药物引起副作用。"
Lipton将这些不同结果归因于偏头痛的生物学异质性。
"他表示："人们对不同机制甚至针对相似机制的不同治疗方法可能反应良好。偏头痛真的不是'一刀切'的疾病。"
基线时认知障碍的患病率包括：178名患者（93.7%）有脑雾，150名（78.9%）在做决定时有困难，157名（82.6%）在阅读理解上有困难，157名（82.6%）在复杂任务上有困难。
报告这些症状"中等"到"非常"或"极其"烦人的患者比例包括：脑雾82.1%，做决定困难64.7%，阅读理解困难60%，复杂任务困难62.6%。
"Lipton说："偏头痛的认知负担非常大。"
治疗包括每12周使用100毫克或300毫克的艾普提奈珠单抗。
在12个月时有脑雾数据的91名患者中，27.5%表示症状"轻微"改善，37.4%表示"显著"或"非常显著"改善。
在12个月时有关于做决定困难数据的80名患者中，21.3%表示症状轻微改善，40%表示"显著"或"非常显著"改善。
在12个月时有关于阅读理解困难数据的84名患者中，23.8%报告轻微改善，35.7%报告"显著"或"非常显著"改善。
在12个月时有关于复杂任务困难数据的82名患者中，20.7%表示"轻微"改善，39%表示"显著"或"非常显著"改善。
虽然INFUSE研究未收集安全性数据，但Lipton表示，通过既定渠道报告的数据也表明其具有良好的安全性。
考虑到这些患者在基线时经历的认知负担，研究人员表示，这些发现说明为什么偏头痛管理应评估当前疗法对认知功能的有效性并解决这些症状。
"Lipton说："认知障碍是偏头痛体验的关键组成部分，应该常规处理。"
Lipton建议临床医生只需询问患者在有头痛或预期头痛时是否经历脑雾或在阅读、集中注意力或从事复杂任务方面的困难。
"他说："另一个重要信息是，偏头痛的认知症状可以成为我们实施治疗策略时考虑的一部分。"
Lipton告诉Healio，偏头痛通常涉及疼痛、恶心、畏光和恐声。
"他说："我们将所有这些都视为治疗目标。当我们制定治疗计划时，认知症状应该是我们评估的内容之一。"
更多信息：
Richard B. Lipton博士可通过neurology@healio.com联系。
来源：
Starling AJ, et al. Real-world effectiveness of eptinezumab treatment on migraine-related cognitive symptoms in participants in whom 1 prior CGRP-targeted therapy had failed: 12-month results from the INFUSE study. Presented at: American Headache Society 68th Annual Scientific Meeting; June 4-7, 2026; Orlando.
披露：
Starling报告无相关财务披露。
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