哈佛训练的医生揭示了哪些药物可能增加患阿尔茨海默病的风险。
佛罗里达州的急诊医学医生约书亚·赫尔曼博士表示，长期高剂量使用三种处方药和非处方药可能导致与阿尔茨海默病相关的脑损伤。
例如，像苯海拉明（Benadryl）和西替利嗪（Zyrtec）这样的抗过敏药物，如果每天服用，可能会阻断控制记忆和学习的大脑通路。
此外，长期服用如安定（Valium）和阿普唑仑（Xanax）等镇静剂类药物已被证明会缩小大脑的记忆中心，这可能导致痴呆症。
一些研究还表明，被9200万美国人使用的降胆固醇药物他汀类药物，在长期使用后可能会损害大脑中最早受到阿尔茨海默病影响的部分。
然而，赫尔曼博士强调，在停止使用处方药物之前应先咨询医生，因为这可能导致严重的戒断症状，如腹痛、恶心、呕吐、发热和寒战。
突然停用他汀类药物还会导致胆固醇急剧升高，增加心脏病发作的风险。
上周，约书亚·赫尔曼博士与神经科学家罗伯特·洛夫一起出现在TikTok视频中。他们讨论了可能增加阿尔茨海默病风险的药物。
阿尔茨海默病是最常见的痴呆症类型，是一组影响记忆、语言、解决问题能力和其它认知能力的神经系统疾病。
根据阿尔茨海默病协会的数据，2023年有大约670万美国人患有阿尔茨海默病。赫尔曼博士的警告是在预计到2060年这一数字将翻倍的情况下提出的。
在与神经科学家罗伯特·洛夫的一段TikTok视频中，赫尔曼博士指出抗组胺药是一种可能增加阿尔茨海默病风险的药物。
这些药物可以在柜台购买或凭处方获得，最流行的例子包括苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定（Claritin）和氯雷他定-D（Clarinex）。
抗组胺药可以阻断组胺的作用，组胺是在过敏反应期间由身体释放的一种化学物质。
然而，像苯海拉明这样的抗组胺药也被发现可以阻断乙酰胆碱这种神经递质，赫尔曼博士指出乙酰胆碱对神经传导非常重要。
乙酰胆碱通过神经细胞传递从大脑到身体的信息，控制记忆等功能。
像苯海拉明这样的药物被认为是抗胆碱能药物。
阿尔茨海默病患者的脑中乙酰胆碱水平较低。
2016年的一项针对450多名成年人的研究发现，服用抗胆碱能药物的患者比未服用这些药物的人脑萎缩程度更高，这是痴呆症的一个标志。
赫尔曼博士说：“我不是说永远不要服用苯海拉明，但我的意思是，你不应该每晚都服用这类药物。”
“如果你每晚都服用苯海拉明，实际上你正在慢慢导致脑损伤。”
赫尔曼博士还提到了苯二氮卓类药物，俗称“苯二氮”或“镇静剂”。
这些药物包括处方药安定、阿普唑仑、劳拉西泮和克诺平。
苯二氮卓类药物作为镇静剂，通过激活神经递质γ-氨基丁酸（GABA）来减缓大脑和神经系统的活动。
去年发表的一项针对5000多名老年人的研究表明，苯二氮卓类药物的使用与大脑记忆中心（海马体和杏仁核）的萎缩有关。
虽然这些区域的大脑会随着年龄自然萎缩，但在服用苯二氮卓类药物的患者中，这一过程似乎发生得更快。
这可能导致痴呆症的症状，如记忆力丧失。
研究作者写道：“在考虑长时间使用苯二氮卓类药物的必要性时，必须仔细权衡其对大脑健康的潜在负面影响。”
赫尔曼博士告诫不要完全停止这些药物，而是建议与医生沟通以避免戒断症状。
另一项来自法国和加拿大的研究表明，服用苯二氮卓类药物3至6个月的人比从未服用过这类药物的人患阿尔茨海默病的风险增加了32%。
服用超过6个月的人患病风险则增加了84%。
长期使用苯二氮卓类药物还被发现会降低大脑的可塑性，即大脑随时间变化或适应的能力。
这可能导致大脑神经元逐渐退化，从而导致阿尔茨海默病。
赫尔曼博士还警告不要长期使用他汀类药物，这是一种被9200万美国人用于降低胆固醇的药物。
他汀类药物通过抑制一种名为HMG-CoA还原酶的酶来起作用，该酶产生胆固醇。
尽管关于他汀类药物和阿尔茨海默病的科学结论尚不一致，但最近的几份报告表明，这些药物可能导致认知问题。
2021年的一项研究发现，轻度认知障碍（阿尔茨海默病的前兆）患者服用脂溶性他汀类药物（如立普妥）后发展成痴呆症的可能性是未服用这些药物的人的两倍多。
研究人员表示，这是因为扫描显示这些患者的后扣带回皮层（受早期阿尔茨海默病影响最大的大脑区域）出现了下降。
然而，其他研究表明他汀类药物可能对阿尔茨海默病有保护作用，因此研究结果仍然存在争议。
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