核心要点
- 已有研究显示吸烟会增加心脏病和肺病风险
- 最新研究证实吸烟与糖尿病风险上升存在关联
- 使用烟草制品者应寻求戒烟帮助并培养健康习惯
近20%的美国人使用烟草制品，这是美国可预防疾病和死亡的主要诱因之一。众所周知，吸烟会增加癌症及心肺疾病风险，而无烟烟草则会提高口腔、食道和胰腺癌患病率。
此前已有证据表明吸烟会增加2型糖尿病风险。但同时吸烟和饮酒是否会使风险进一步上升？虽然过量饮酒已被证实与慢性疾病相关，但其与糖尿病的具体关联尚未明确。
来自西班牙和法国的科学家在《美国预防医学杂志》发表的最新研究中，深入分析了吸烟和饮酒对2型糖尿病风险的独立及联合影响。
研究方法
研究数据来自始于2009年的法国NutriNet-Santé长期追踪研究，现已有超过11万名参与者（女性占79%），平均年龄43岁，每人接受约7.5年的跟踪。
参与者通过在线问卷提交饮食、运动、人口统计和生活方式信息，包括吸烟状态和酒精摄入量。酒精摄入量被量化为每日乙醇克数，吸烟状态则分为从未吸烟、当前吸烟者和戒烟者三类，并进一步细化每日吸烟数量。
研究特别关注重度吸烟（每日≥20支）与重度饮酒（女性每周>8标准杯/男性>15标准杯）的联合效应，并通过年度健康问卷和国家医保数据库追踪糖尿病确诊情况。
研究发现
统计分析显示：
- 酒精摄入与糖尿病无显著关联
- 曾吸烟者或当前吸烟者患病风险比从不吸烟者高36%
- 重度吸烟者风险是轻中度吸烟者的两倍以上
研究存在局限性：样本以女性为主（94%），且仅6%参与者酒精摄入超标，可能影响酒精相关结论准确性。此外，自我报告可能存在酒精摄入低估，且NutriNet-Santé研究群体的糖尿病发病率可能低于法国整体水平。
现实应用
虽然研究未发现饮酒与糖尿病的明确关联，但酒精与癌症、脑损伤及慢性炎症等风险密切相关。地中海国家（如研究覆盖地区）通常在进餐时饮酒，既往研究显示这种适度饮酒方式可能降低糖尿病风险，但这不足以抵消酒精的总体健康危害。
研究证实吸烟增加糖尿病风险的机制：尼古丁损伤血管内皮并刺激交感神经系统，导致皮质醇（压力激素）和生长激素分泌增加，进而引发胰岛素抵抗、甘油三酯升高及高密度脂蛋白胆固醇降低——这些均为2型糖尿病明确风险因素。
建议使用烟草制品者：
- 寻求专业戒烟帮助（如美国肺脏协会资源）
- 建立戒烟动机（深层追问"为什么戒烟"）
- 培养健康习惯：营养膳食、规律运动（含力量训练）、保证优质睡眠
除吸烟外，高糖高饱和脂肪饮食、缺乏运动及睡眠不足等习惯也会增加糖尿病风险。建议通过改善睡眠卫生、保持充足水分（脱水会升高血糖）等综合措施降低风险。
专家观点
本研究表明吸烟显著增加糖尿病风险，重度吸烟者风险最高。建议寻求专业支持帮助戒烟，并通过健康生活方式（运动、优质睡眠、均衡饮食）降低疾病风险。无论当前吸烟状态如何，培养健康习惯都对预防糖尿病至关重要。
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