维也纳医科大学的新研究发现，高血压可以单独导致肾脏的结构性损伤，即使在没有糖尿病的情况下也是如此。
这一发现增加了我们对肾脏早期损伤如何开始的理解，并强调了尽早识别和治疗高血压以防止长期损害的重要性。
该研究发表在《高血压》杂志上，重点研究了高血压（也称为动脉高血压）对足细胞的影响——足细胞是肾脏中负责过滤血液中的废物的特殊细胞。
足细胞位于肾小球结构中，构成肾脏的过滤系统。这些细胞的损伤会导致肾功能受损，最终发展为慢性肾脏病。
直到现在，尚不清楚高血压本身是否能引起足细胞的结构变化，还是只有在与2型糖尿病等其他疾病结合时才会发生损伤。糖尿病是众所周知的肾脏损伤原因，但这项研究表明，高血压本身也可能单独起有害作用。
研究人员分析了99名接受肿瘤肾切除术患者的肾脏组织，手术中部分或全部肾脏被切除以治疗肿瘤。他们选择了未受肿瘤影响的健康区域进行分析。这些组织样本来自有和没有高血压及糖尿病的个体，使研究人员有机会比较每种情况的影响。
为了进行分析，研究团队使用了先进的成像技术和人工智能。一个经过专门训练的深度学习算法分析了肾脏组织的数字图像，测量了足细胞的数量和大小，以及肾小球的体积。这使得能够非常详细地观察到可能通过标准方法看不到的细微变化。
结果非常明确。患有高血压的人比没有高血压的人足细胞数量更少，且足细胞核更大。这些变化甚至出现在没有糖尿病的患者中，表明高血压本身就可以导致早期的肾脏损伤迹象。
这些细胞变化可能是肾脏过滤功能受损的最初警告信号之一，远早于任何症状出现之前。
“这是非常重要的，”第一作者克里斯托弗·帕申博士说。“我们现在知道，高血压可以在肾脏的微观水平上造成损伤，即使患者没有糖尿病或其他已知的风险因素。”研究负责人赖纳·奥伯鲍尔和海因茨·雷格尔补充说，这种类型的损伤在没有早期筛查的情况下可能会被忽视，但如果及早发现，进展到严重的肾脏疾病可以被减缓甚至预防。
高血压和2型糖尿病是慢性肾脏病（CKD）的两个主要病因。虽然糖尿病引起的损伤已经得到了充分的了解，但这项研究提供了新的见解，表明高血压本身也可以成为肾脏健康的隐性威胁。它还表明，即使在看起来健康且没有任何症状的患者中，早期损伤也可能发生。
研究结果建议，医疗保健提供者应考虑对高血压患者进行更积极的肾脏健康监测，即使他们没有糖尿病。早期干预——例如通过生活方式改变或药物控制血压——可能对预防不可逆的肾脏损伤产生重大影响。
总之，这项研究强调了认识高血压不仅是一个心脏风险因素，而且也是潜在的早期肾脏疾病的驱动因素的重要性。通过更好的意识和早期筛查，可能有可能保护肾功能并减少全球数百万人的慢性肾脏病负担。
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