希伯来老年生活Hinda和Arthur Marcus老龄化研究所 2025年12月3日
一项新研究表明，开始使用钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂（如恩格列净[Jardiance]和达格列净[Farxiga]）或胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂（如司美格鲁肽[Ozempic]和利拉鲁肽[Victoza]）治疗的2型糖尿病老年患者，与开始使用其他糖尿病药物的患者相比，一年内虚弱症的进展速度更慢。研究结果表明，这些疗法除了已知的对血糖和心脏健康的影响外，还可能帮助老年人保持力量、行动能力和独立性。
这项发表在《糖尿病护理》杂志上的研究题为"钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂与2型糖尿病老年患者的虚弱症进展"，研究对象是刚开始使用不同类型糖尿病药物的老年人，并对他们进行了一年的随访。研究发现，与开始使用其他糖尿病药物的人相比，服用SGLT-2抑制剂或GLP-1药物的人不太可能出现虚弱症的迹象，如虚弱、行动迟缓或疲劳。换句话说，这些治疗方法似乎有助于糖尿病患者在衰老过程中保持力量和功能。这种益处不能完全用心脏保护作用来解释，表明这些药物可能直接帮助预防虚弱症。
研究人员分析了美国医疗保险（Medicare）索赔数据的7%全国样本，追踪了一年内基于索赔的虚弱症指数（CFI；范围0-1，分数越高表示虚弱程度越高）的变化。与新使用DPP-4抑制剂的患者相比，开始使用GLP-1受体激动剂的患者CFI平均变化为-0.007（95%置信区间：-0.011至-0.004），开始使用SGLT-2抑制剂的患者平均变化为-0.005（95%置信区间：-0.008至-0.002），表明虚弱症进展较慢。磺脲类药物使用者没有显示出显著差异。进一步分析发现，心血管或其他安全事件仅解释了该效应的一小部分，表明这些药物可能对虚弱症本身有直接益处。
根据先前研究，大约10-15%的65岁以上成年人会出现虚弱症，在2型糖尿病患者中比例更高。糖尿病患者尤其面临风险，原因包括慢性炎症、肌肉流失、心血管疾病以及管理复杂疾病的累积负担。虚弱症与跌倒、残疾、住院和寿命缩短相关。由于一旦形成就难以逆转，减缓虚弱症进展已成为老年护理中的一个重要目标，这使得本研究对糖尿病老年患者的结果特别重要。
"虽然SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂主要用于控制血糖和心脏保护，但我们的研究发现它们也可能帮助糖尿病老年患者保持更强壮的体魄，减少健康挫折的风险。因为虚弱症很常见、很严重且难以逆转，这可能会显著改变临床医生对老年患者药物选择的思考方式。"
Chanmi Park博士、公共卫生硕士，该研究的主要作者，希伯来老年生活Hinda和Arthur Marcus老龄化研究所助理科学家
来源：
希伯来老年生活Hinda和Arthur Marcus老龄化研究所
期刊参考：
Park, C. M. 等人 (2025). 钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂与2型糖尿病老年患者的虚弱症进展. 《糖尿病护理》. DOI: 10.2337/dc25-1031.
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