一项由莫纳什大学和阿尔弗雷德健康中心进行的重大研究发现，细菌性阴道病（BV），一种影响三分之一女性的常见疾病，实际上是一种性传播感染（STI）。传统的治疗方法只针对女性，但研究人员发现，同时治疗双方可以显著降低复发率。在一项临床试验中，男性伴侣也接受抗生素治疗的女性的复发率减半。
细菌性阴道病被确认为性传播感染，并可以通过简单的治疗方法轻松治愈
一项具有里程碑意义的研究证实，细菌性阴道病（BV），一种全球近三分之一女性受到影响且与不孕、早产和婴儿死亡相关的疾病，实际上是一种性传播感染（STI）。这一突破有可能改变BV的诊断、治疗和预防方式。
来自莫纳什大学和阿尔弗雷德健康中心的研究人员在《新英格兰医学杂志》上发表了他们的研究结果。他们认为这项研究有可能显著降低BV的高复发率，这一直是一个主要挑战。
首席作者卡特里奥娜·布拉德肖教授和莱恩卡·沃德斯特奇博士解释说，BV长期以来一直被视为阴道微生物群的简单紊乱。然而，这种方法导致了令人失望的结果：超过一半的女性在接受标准七天口服抗生素疗程后三个月内出现复发。
在对164对单偶关系中的BV患者的试验中，他们发现将BV视为一种STI，并同时治疗双方，比目前仅治疗女性的做法能实现更高的治愈率。
卡特里奥娜·布拉德肖教授表示：“这种成功的干预方法相对便宜且疗程短，首次不仅能够改善女性的BV治愈情况，还为BV及其相关严重并发症的预防开辟了新的机会。”
在这项多中心随机试验中，所有女性都接受了首选推荐的抗生素。男性伴侣被随机分配到伴侣治疗组，该组接受为期一周的口服抗生素和局部抗生素膏剂治疗，或对照组。对照组仅接受女性抗生素治疗，不进行伴侣治疗，这是全球推荐的做法。参与者只服用了一周的抗生素，但在接下来的12周内进行了随访，以确定这种干预措施在三个月内治愈BV的效果。
性传播的强有力证据
沃德斯特奇博士表示，已知BV会增加其他STIs的风险。“我们长期以来一直怀疑它是一种性传播感染（STI），因为它与其他大多数STIs有相似的潜伏期（性行为后），并且与像衣原体这样的STIs有相同的风险因素，如更换性伴侣和不使用避孕套。”
布拉德肖教授表示，尽管研究表明男性可能在阴茎皮肤和内部携带与细菌性阴道病相关的细菌，但之前包括男性伴侣在内的试验并未显示其女性伴侣的治愈率有所提高。
“这被解读为没有性传播的证据，”布拉德肖教授说。“然而，这些研究存在设计上的局限性，而且没有使用口服和局部抗生素组合来充分清除男性身上的BV细菌，特别是阴茎皮肤部位。我们的试验表明，从伴侣那里重新感染是许多女性BV复发的原因，并提供了BV实际上是一种STI的证据。”
新见解和临床变化
“确定BV是否通过性传播的部分困难在于我们仍然不知道确切的致病细菌，但基因组测序的进步正在帮助我们解决这个谜团，”布拉德肖教授说。
这些结果已经促使墨尔本性健康中心改变了其临床实践，开始治疗夫妻双方。一个新的网站为医疗专业人员和消费者提供了开具处方和获取伴侣治疗所需的所有信息。
“这些信息是与消费者、试验参与者和医疗专业人员共同设计的，以确保所有人都能访问，”布拉德肖教授说。“更改国家和国际治疗指南总是需要时间，因此我们在试验结果发布时感到有义务提供准确的在线和可下载信息。”
参考文献：“男性伴侣治疗以防止细菌性阴道病复发”，Lenka A. Vodstrcil, Erica L. Plummer, Christopher K. Fairley, Jane S. Hocking, Matthew G. Law, Kathy Petoumenos, Deborah Bateson, Gerald L. Murray, Basil Donovan, Eric P. F. Chow, Marcus Y. Chen, John Kaldor 和 Catriona S. Bradshaw，2025年3月5日，《新英格兰医学杂志》。DOI: 10.1056/NEJMoa2405404
(全文结束)
