作为Vital Heart & Vein的预防心脏病学专家，帕特里克·基医生（Dr. Patrick Kee, MD, Ph.D）经常听到服用抗凝剂的健康意识较强的患者描述一种令他警惕的晨间习惯。这种习惯不容忽视："一杯绿色奶昔、一次快走和一把号称能让心脏强健如马拉松健牛的补充剂，"基医生表示，"但对于数百万服用抗凝剂的人群而言，这种'天然'补充剂方案可能适得其反。"
抗凝剂作为药物虽不符合健康领域推崇的"天然"标准，但往往必不可少。
"最常见的两类抗凝剂是抗凝血剂和抗血小板药物，"纽约曼哈顿心脏病学中心（Manhattan Cardiology）心脏病专家兰迪·古尔德医生（Dr. Randy Gould, DO）指出，他同时也是labfinder.com的撰稿人。
古尔德医生解释，深静脉血栓或心房颤动等患者可能需要服用抗凝血剂（如阿哌沙班、利伐沙班或华法林），"这类药物有助于溶解血栓或预防血栓形成，从而降低中风风险。"另有患者因冠状动脉疾病接受过支架植入或中风康复，需使用阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、替格瑞洛等抗血小板药物。
富含维生素的饮食有助于维持健康，但补充剂形式的营养素可能存在隐患。
"许多补充剂具有真实生物效应，若叠加在抗凝剂之上，可能在不知不觉中诱发出血或血栓，"德克萨斯大学医学分部心血管内科专家约瑟夫·阿伦切里尔医生（Dr. Joseph Allencherril, MD）警示道。
服用抗凝剂时切勿同时服用这两种补充剂
心脏病专家警告，正在使用抗凝剂的患者应避免将高剂量维生素E（每日超过400国际单位）与鱼油补充剂联用。"同时服用两者会显著增加出血风险，"古尔德医生强调。
原因何在？凯撒医疗集团（Kaiser Permanente）心脏病科主任阿明·珀森医生（Dr. Ameen Person, MD）解释："鱼油和高剂量维生素E均具有抗凝血作用，它们通过削弱血小板功能实现这一效果。血小板如同血液中的'堵塞物'，能在血管破裂时封闭伤口，就像轮胎漏气时的补胎胶。"
基医生提醒，抗凝剂本身已使血液保持液态，若叠加高剂量维生素E和鱼油，将形成三重抗凝效应。"此时你几乎解除了血液凝固的所有'刹车'，"基医生警告，"可能引发自发性鼻出血、尿血或便血，严重时甚至因跌倒导致脑出血。"
此外，补充剂监管远不如药品严格，且成分列表缺乏统一标准。"不同品牌和批次的活性成分含量差异极大，专有配方更使剂量控制复杂化，"阿伦切里尔医生补充，"若正在使用抗凝剂，应将补充剂视为药品——避免随意新增，尤其在手术或牙科治疗前必须申报。"
鱼油与维生素E的健康益处何在？
这些营养素确实有益心血管健康。"鱼油通过降低甘油三酯水平促进心脏健康，"珀森医生指出，"维生素E则能保护细胞免受自由基损伤。"自由基会因细胞损伤增加特定疾病风险并加速衰老，因此维生素E的细胞防护作用至关重要，"这种保护可预防血管和免疫系统细胞的损伤。"
但切勿过量摄入。14岁以上人群每日仅需15毫克（22.5国际单位）维生素E，成人耐受上限为1000毫克（1500国际单位）。然而抗凝剂使用者可能无法耐受此剂量。"当维生素E摄入量达800-1000国际单位以上时，出血风险将急剧上升，"阿伦切里尔医生强调。至于鱼油，成人每日250-1000毫克的EPA和DHA总摄入量（鱼油中的活性Omega-3成分）即达健康效益。
如何通过饮食满足维生素E与Omega-3需求
心脏病专家建议优先从冰箱和食品柜获取营养。"采取'饮食优先'原则，"基医生建议，"若食用三文鱼和一把杏仁，既能获得心脏保护益处，又避免血液变成'喷泉'。"他推荐每周摄入两份富含脂肪的鱼类，如三文鱼、鲭鱼或沙丁鱼。
"通过零食即可获取足量维生素E而不触发高剂量风险，"基医生补充，"可选择杏仁、葵花籽、菠菜及植物油。"
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