风险因素
据估计，全球45%的痴呆症病例可能由14种潜在可改变的风险因素解释。
潜在可改变的痴呆症风险因素是指人们可能能够控制的因素。
可能导致痴呆的大脑变化可能在症状出现前数十年就开始发生。为促进大脑健康采取行动，无论何时开始都不算早或晚。
并非所有人在衰老过程中都会发展成痴呆症。然而，80岁及以上人群的确诊可能性几乎是65-79岁人群的六倍。
个人生活的社会经济层面（健康的社会决定因素）也会影响痴呆症风险。因此，有助于有效降低全人群痴呆症风险的措施包括：
- 健康的生活环境
- 平等获得优质教育的机会
- 可获取且价格合理的营养食品
- 安全的工作条件
某些可改变的风险因素，例如空气污染、吸烟和较低的教育水平，在社会经济地位较低的个体中（如收入和教育水平较低者）更为普遍。
世界卫生组织和原住民认知与衰老意识研究交流平台提供了更多关于降低风险的指导建议。
| 年龄段 | 风险因素 | 与无此风险因素者相比痴呆症患病风险增加程度 |
|---|---|---|
| 早年期（45岁以下） | 教育水平较低 | 60% |
| 中年期（45至65岁） | 糖尿病 | 70% |
| 创伤性脑损伤 | 70% | |
| 听力损失 | 40% | |
| 高低密度脂蛋白胆固醇 | 30% | |
| 肥胖 | 30% | |
| 吸烟 | 30% | |
| 酒精摄入（每周超过210毫升纯酒精） | 20% | |
| 抑郁症 | 20% | |
| 高血压 | 20% | |
| 身体活动不足 | 20% | |
| 晚年期（65岁以上） | 社交孤立 | 60% |
| 未治疗的视力损失 | 50% | |
| 空气污染 | 10% |
降低痴呆症风险的行动措施
健康的生活方式有助于降低罹患痴呆症的可能性，并延缓症状进展。它还能帮助预防其他与痴呆症相关的慢性疾病。定期检测高血压、糖尿病和高低密度脂蛋白胆固醇等状况非常重要。
尽管遗传因素可能影响痴呆症风险，但研究表明，对于存在潜在遗传风险的人群，采取行动甚至可能更有效。极少部分痴呆症病例直接与遗传相关。
在生命任何阶段采取降低风险的行动都能产生积极影响。证据表明，针对多种风险因素，中年期（45至65岁）的干预可能效果最为显著。然而，每种风险因素的暴露时机、持续时间和一致性也可能影响风险程度。表1展示了与无该风险因素者相比，各因素相关的相对风险增加比例。
以下是一些具体行动建议：
- 提升教育水平，例如阅读能力和学习年限
- 在骑自行车或滑雪等活动时佩戴头盔，以降低创伤性脑损伤风险
- 在可能接触有害噪音时使用耳部防护装备（如耳塞或安全耳罩），若存在听力损失则佩戴助听器
- 努力保持健康体重
- 戒烟并避免二手烟（可查询当地服务机构）
- 尽可能保持身体活跃，例如定期散步、骑自行车、参与团队运动、健身房锻炼和参加健身课程
- 限制酒精摄入量
- 优先安排与家人、朋友及社区成员的见面交流，以保持社交参与
- 采取措施减少空气污染暴露，包括野火烟雾
- 预防和管理糖尿病
- 预防和管理高低密度脂蛋白胆固醇
- 寻求抑郁症治疗并学习应对技巧
- 预防和管理高血压
- 治疗视力损失，例如白内障引起的视力问题
其他可能有助于降低风险的健康习惯：
- 关注睡眠质量
- 保持健康均衡的饮食
- 通过终身学习和参与新活动，持续进行认知挑战
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