佛罗里达州卫生局局长约瑟夫·拉达波(Joseph Ladapo)上周建议地方政府停止在水供应中添加氟化物,称儿童智力发育的风险超过了氟化物对牙齿健康的帮助。这一建议得到了即将上任的特朗普政府卫生部长罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)的支持。
现在,迈阿密-戴德县的一位委员赞扬了去除饮用水中氟化物的呼吁,这可能使该县成为反对氟化物的最新战场。共和党委员罗伯托·冈萨雷斯(Roberto Gonzalez)代表西肯德尔地区,在最近的一篇社交媒体帖子中回应拉达波的声明:“你完全正确@FLSurgeonGen。这个问题的科学依据被忽视了很长时间,我们需要迅速行动,帮助居民免受不必要的毒素。”
然而,佛罗里达牙科协会主席杰夫·奥特利博士(Dr. Jeff Ottley)对此表示担忧:“如果我们从水中去除氟化物,我们将更加忙碌。我们将取消20世纪最伟大的公共卫生成就之一,这意味着需要帮助的孩子们将会出现蛀牙和更大的蛀牙。”
目前尚不清楚冈萨雷斯是否会提出立法终止迈阿密-戴德县在饮用水中添加微量氟化物的做法。但鉴于德桑蒂斯政府和即将上任的特朗普政府都支持从饮用水中去除氟化物,这场争议可能会蔓延到迈阿密-戴德县——这两个共和党人在最近的选举中以两位数的优势赢得了该县。
迈阿密-戴德县水务部门负责人罗伊·科利(Roy Coley)表示,目前尚未收到冈萨雷斯关于可能改变该县氟化物政策的任何请求。“当然,作为水务部门,我们不是氟化物科学的专家。我们只是遵循专家的建议,直到我们被告知其他意见。”
虽然氟化物争议在迈阿密-戴德县是新现象,但在过去几年中,这一辩论已逐渐升温。最近的两项发展激发了反对饮用水中添加氟化物的势头。
一是由美国卫生与公众服务部下属的国家毒理学计划于8月发布的一项联邦研究,该研究将儿童智商下降与高浓度氟化物暴露联系起来——这些浓度大约是迈阿密-戴德县和其他市政供水系统中氟化物含量的两倍。
二是联邦法官爱德华·陈(Edward Chen)于9月作出的一项裁决,要求环境保护署采取行动,解决法官认为饮用水中氟化物造成的合理健康风险。这一结论部分基于国家毒理学计划的研究。
“总的来说,有大量且科学可信的证据表明,氟化物对人体健康构成风险。它与儿童智商下降有关,并且在接近美国饮用水中氟化物水平的剂量下具有危险性。”陈在9月24日的裁决中写道。
医学团体,包括美国儿科学会,对让这一裁决削弱对饮用水中氟化物支持的做法表示反对。他们指出,陈并没有说通常的饮用水氟化物水平存在任何健康风险,尤其是联邦研究将危害与市政供水系统中未发现的更高浓度氟化物联系起来。
“氟化物是一种有效预防蛀牙的方法,数十年的研究支持其安全性和有效性。”美国儿科学会在裁决后的网站上写道,“停止氟化物处理的社区已经看到蛀牙增加。”
尽管联邦研究指出1.5毫克/升水的浓度有害,但迈阿密-戴德县和其他供水系统的典型目标是每升水不超过0.7毫克的混合浓度。作为参考,一茶匙大约含有5000毫克液体。
佛罗里达大学医学院流行病学系助理教授阿什利·马林(Ashley Malin)最近共同撰写了一篇论文,进一步将儿童低智商与供水系统中的氟化物水平联系起来。她的研究将孕妇尿液中的氟化物水平与其子女的认知能力进行了匹配,发现了较高氟化物水平与神经发育问题(如频繁发脾气和焦虑)之间的联系。“这令人担忧,”她说。马林称拉达波的氟化物指导是“基于当前科学状态的合理建议”。
迈阿密-戴德县水务部门负责人科利表示,他之前见过类似的氟化物争议。“在我从事这项工作的30年里,这一争议多次出现和消失。”他说,每次争议出现时,公共卫生专家的共识都维持了长期以来的观点,即饮用水中的氟化物使儿童更健康。移除氟化物可能会导致富裕家庭和贫困家庭之间在口腔健康方面的差距扩大,因为富裕家庭可以通过购买含氟漱口水和其他补充剂来弥补失去的氟化物。“将是县里最贫穷的孩子得不到任何这些补充。”科利说,他最近被市长丹妮拉·莱文·卡瓦(Daniella Levine Cava)提拔为公用事业和监管服务首席官员。
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