“我总是四处寻找足够大的病号服和血压计,”一位有护理背景的研究员说道。这项研究由阿格德大学的研究人员Nastasja Robstad和Liv Fegran进行,并发表在《高级护理杂志》上。
所有参与者都报告了在挪威医疗系统中作为患者时的不舒适经历。研究中突出了三个反复出现的主题:
- 她们感到医护人员将一切归咎于她们的体重
患者们表示,无论住院的原因是什么,她们的体重都会受到关注。她们报告称,减重被呈现为解决大多数问题的方案。患者感到羞愧、内疚,并认为情况是她们自己的错。
- 她们感到被预判
她们经历了医护人员在看到一个体型较大的人时持有的某些刻板印象。“一旦某人体重较高,我们就会将其与危险联系起来,”Nastasja Robstad说(照片:阿格德大学)。许多人觉得自己被放在了一个预先设定的盒子里,定义了人们对超重者的看法。这与医护人员自身的报告相符,Robstad说。研究表明,许多医护人员确实持有这些态度。
- 她们感到与众不同
患者们体验到被医护人员区别对待。一些人遇到了带有歧视性的肢体语言,如皱眉。她们还感到医院设施未适应她们的需求,包括椅子、床或血压计等不适合她们的设备。有些人担心不合适的设备可能导致测量不准确。“令我惊讶的是,这是我从未想到的,患者害怕医护人员可能会错过真正影响她们的问题。她们不确定自己是否得到了正确的治疗,”Robstad告诉sciencenorway.no。
Robstad,一位有重症监护护士背景的研究员解释说:“我们受过训练,要治愈患者,拯救生命。但是一旦某人体重较高,我们就会将其与危险联系起来。”她认为,这就是医护人员与患者之间存在差距的地方。“医护人员并不是故意歧视患者或表现不佳,”她说。这只是两种不同的观点和经历碰撞的结果,可能导致重大误解,Robstad说。她认为偏见和缺乏知识是关键因素。“我认为普遍的看法仍然是,人们只需要少吃多动,认为这是一个自找的情况。这种心态在社会和医护人员中仍然非常强烈,”她说。
关于机构设施的改进空间很大,Robstad说。回顾她自己当护士的经历,她回忆道:“我总是四处寻找足够大的病号服和血压计。我们总是短缺这些物资。”虽然现在有一些专门为肥胖人士设计的床位,但问题是这些床位数量不足,她补充道。
研究中的患者分享说,她们害怕再次住院,不仅因为疾病本身,还因为可能受到的对待方式。“许多研究表明,肥胖女性寻求医疗帮助的时间比正常体重的女性晚。她们犹豫不决,这是非常严重的,”Robstad说。她强调,接受采访的14位女性不能代表所有肥胖人士。那些参与的人可能有过特别困难的经历,促使她们站出来发声。然而,这一问题在其他研究中也有充分的文献记录。
“医疗系统中对超重和肥胖个体的偏见是一个大问题,”Maria Arløn Larsen确认。她是北挪威大学的医生、副教授,同时也是生活方式改变应用程序Lifeness的医学总监,著有《肥胖的秘密:无需严格节食的好生活》一书。Larsen熟悉Robstad和Fegran的研究,并表示许多国际研究也得出了类似结果,尤其是在美国。“这项研究证实了这种情况在挪威同样存在,”她说。她补充道,体重偏见不仅限于医院。“当医护人员没有好的解决方案时,他们可能会感到沮丧,”肥胖研究员Maria Arløn Larsen说(照片:Marius Fiskum)。
“几乎每个人都在某种程度上行使体重偏见,无论是有意还是无意,”Larsen说。但是,为什么医护人员在这方面如此缺乏知识呢?“这在医疗教育中几乎没有涉及,”她说。Larsen认为,教育和态度没有跟上最近肥胖研究的进展。“减肥并不是解决问题的简单方法。这与意志力无关。这是一个极其复杂的图景,”她说。Larsen还观察到,医院在容纳较大体型方面做得不够好。“不是所有的秤都有足够的容量。当秤达到最大值时,对个人来说是非常糟糕的,”她举了一个例子。
Larsen同意Robstad的观点,即医护人员并不是故意歧视。她认为这往往源于不确定性。“当你没有这个群体的良好解决方案或缺乏如何帮助他们的知识时,你可能会感到沮丧,”她说。她认为,医护人员经常提供善意的建议,但这可能会无意中使情况变得更糟。“他们可能会提出他们认为可以帮助患者的事情,但患者可能已经尝试过很多次而没有持久的效果,”她说。根据Larsen的说法,医疗系统中时间压力也是一个重要的挑战。这通常意味着简短但重要的对话被忽视了。
“政府需要采取行动提高对这一问题的认识。并且必须将其纳入教育,”Larsen坚持说。她还认为,我们需要承认错误并认识到它们造成的伤害。她主张医疗结构应纳入培训,帮助员工减少偏见。“更具体地说,它应该关注健康,而不是体型。你不能仅凭体重来判断一个人有多不健康,”Larsen总结道。
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