美国食品药品监督管理局(FDA)创建了新的加速审批通道,允许制药公司通过更少的临床数据推进罕见病药物上市。该计划由FDA药品审评与研究中心(CDER)和生物制品审评与研究中心(CBER)联合发起,旨在降低针对小规模罕见病人群的临床试验门槛。
这项名为"罕见病证据原则"(RDEP)的框架延续了前FDA官员Peter Marks推动的罕见病数据要求改革。根据现有标准,药物申报方需在关键性试验启动前提交申请,且必须满足严格条件:针对美国患者数量少于1000人的极罕见病,治疗由先天性基因缺陷驱动的快速进展性疾病,且市场上尚无替代疗法。
FDA局长Marty Makary表示,该框架将为药企提供明确且严谨的审批路径。通过单臂试验产生的有效证据,结合药物对病理生理学的直接影响、非临床模型、临床药效学数据等确认性证据,有望加速疗法上市。
分析人士指出,尽管新政策彰显FDA对罕见病药物开发的支持,但单臂试验模式已在基因疗法开发中广泛应用。威廉布莱尔分析师Sami Corwin指出,Neurogene的NGN-401、Rocket公司的RP-A501和Lexeo公司的LX2006等在研药物均采用单臂试验模式,且患者入组规模限制将使多数疗法难以符合申报标准。该框架可能更有利于开发针对多基因突变平台疗法的企业,为每种基因型开发不同产品的项目提供监管确定性。
该政策发布之际,美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪曾承诺提供更多罕见病药物快速通道。但联邦资金削减和立法进程放缓已引发学界、患者组织和生物科技公司对美国罕见病研究前景的担忧。
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