美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准多拉维普龙(Modeyso),这是首个针对携带H3 K27M突变的弥漫中线胶质瘤成人和儿童患者的系统性疗法。该适应症适用于经既往治疗后病情进展的1岁以上患者,这类罕见肿瘤每年影响约2,000名美国儿童和成人。
药物获批依据来自五项美国开放标签非随机临床试验中50例复发H3 K27M突变患者的整合疗效数据。根据盲态独立中心评估的神经肿瘤学反应评估(RANO)2.0标准,22%患者达到缓解,另有部分患者通过整合RANO 2.0标准确认有效。中位缓解持续时间为10.3个月,其中73%患者缓解维持至少6个月,27%患者缓解维持超过1年。
达纳-法伯癌症研究所与哈佛医学院教授帕特里克·温(Patrick Wen)医生在爵士制药发布的新闻稿中表示:"这是神经肿瘤学领域的重要转折点。我们首次获得FDA批准的H3 K27M突变复发弥漫中线胶质瘤疗法。尽管患者预后仍具挑战性,多拉维普龙观察到的客观缓解(包括部分患者的持久获益)代表重大进展。该疗法基于肿瘤生物学特性开发,为治疗选择有限的人群提供了新方案。"
该适应症的继续批准将取决于III期ACTION验证试验的结果。安全性评估涵盖四项开放标签研究中的376例患者,最常见不良事件(≥20%)包括疲劳、头痛、呕吐、恶心和肌肉骨骼疼痛。33%患者出现严重不良事件,其中脑积水(5%)、呕吐(4.3%)、头痛(3.2%)、癫痫(2.4%)和肌无力(2.1%)较为显著。
成人推荐剂量为每周一次口服625毫克。儿童患者需根据体重调整剂量,但尚未确立10公斤(22磅)以下患者的用药方案。处方信息包含超敏反应、QTc间期延长和胚胎-胎儿毒性警告。
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