低剂量三联药丸将中风复发风险降低约40%全球试验显示Low-dose triple-pill cuts risk of recurrent stroke by about 40%, global trial shows

环球医讯 / 心脑血管来源:medicalxpress.com多国 - 英语2026-05-11 01:22:21 - 阅读时长3分钟 - 1175字
乔治全球健康研究院领导的TRIDENT随机对照试验结果显示,GMRx2(一种包含替米沙坦、氨氯地平和吲达帕胺三种低剂量降压药的单一片剂)能显著降低曾发生脑内出血患者的中风复发风险。在为期三年的随访中,GMRx2组中风发生率为4.6%,比安慰剂组的7.4%低39%,同时还将主要心血管事件风险降低33%,且安全性良好。这一发现可能为全球数百万脑内出血患者提供有效的预防策略,并有望改变中风后血压管理的临床实践。
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低剂量三联药丸将中风复发风险降低约40%全球试验显示

治疗GMRx2是一种包含三种低剂量降压药的单一片剂,能显著降低脑内出血且高血压患者的再次中风风险。由乔治全球健康研究院领导的TRIDENT随机对照试验结果已发表在《新英格兰医学杂志》上。

乔治全球健康研究院首席研究员兼高级研究员Craig Anderson教授表示:"降低血压是预防再次中风的唯一经证实的方法,但实现良好的血压控制确实是一个挑战。一个主要问题是,当需要时,医生和患者往往难以增加抗高血压药物的数量和剂量,复杂的服药方案让医患双方都感到困难。"

"我们的研究表明,GMRx2这种每日一次的三联复方药片,可将再次中风的风险降低39%。这些发现可能为全球数百万面临高复发风险的脑内出血患者带来重要的治疗益处。"

这项国际研究涉及1,670名曾发生脑内出血(一种以脑内出血为特征的中风类型)且收缩压(SBP)在130-160 mmHg之间的患者。他们在接受标准治疗的同时,服用GMRx2(一种包含替米沙坦20mg、氨氯地平2.5mg和吲达帕胺1.25mg的单一片剂)或安慰剂。

在平均三年的随访期间,GMRx2组中有4.6%的患者发生中风,而安慰剂组为7.4%。这意味着中风复发风险降低了39%。总体而言,结果显示每治疗35名患者,GMRx2就能预防1例中风。

GMRx2组实现了更好的血压控制,平均收缩压水平比安慰剂组低9mmHg。接受GMRx2治疗的患者还经历了主要心血管事件(非致命性中风、非致命性心脏病发作和心血管死亡)发生率的降低——比安慰剂组低33%。严重不良事件在治疗组和安慰剂组之间相当,分别影响23.8%和26.8%的患者。疲劳、头晕和跌倒的担忧很少见,在GMRx2组和安慰剂组之间发生情况相似。

全球近1700万人曾经历过脑内出血,每年有超过300万新发病例。在存活下来的这类中风患者中,约四分之一后来会死于复发性中风或心血管疾病。该疾病不成比例地影响低收入和中等收入国家的居民,在这些国家,高血压控制通常较差。脑内出血是最危险的中风类型之一,在低收入和中等收入国家的发生率几乎是高收入国家的两倍。

世界卒中组织主席Jeyaraj Pandian教授表示:"TRIDENT试验是一项重大进展,它显示了在脑内出血后有效控制血压的巨大益处,以及实现这一目标的简单有效策略,这对全球患者都具有相关性。"

Anderson教授补充道:"这些研究结果有可能标志着我们管理中风后血压方式的真正转变。这种单一片剂的三联复方组合帮助患者达到了目标血压水平。"

"我们希望GMRx2能获得全球监管机构对该适应症的批准,如果获批,它将被广泛使用,作为一种有效的治疗方法,有可能改善全球受脑内出血以及缺血性中风影响患者的预后。"

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