在本期"中风之声"播客中,我们探讨了塑造心房颤动(AF)中风预防的最新证据——这种疾病导致高达四分之一的缺血性中风。
本期节目审视了AF管理中的新兴策略和未解决的问题,包括:
- 对于有资格接受口服治疗的患者,左心耳封堵术(LAAC)是否可以替代抗凝治疗
- 导管消融术在AF相关中风后降低复发性中风风险的作用
- 有关血压控制和中风风险的新人群数据,特别是针对年轻AF患者
关键见解:
- 尽管存在局限性,抗凝治疗仍然是中风预防的基石
- LAAC可能降低出血风险,但目前尚不能明确证明在符合条件的患者中优于抗凝治疗
- 根据现有试验证据,导管消融术未能降低复发性中风风险
- 血压是AF中风风险的关键因素——且可能被低估,尤其是在年轻人群中
综合这些发现,我们能够更好地完善心房颤动中风预防的策略,平衡手术干预、药物治疗和风险因素管理。
本期节目由"中风之声"播客编辑Umberto Pensato和主编Linxin Li撰写。
参考文献:
Landmesser U等人。心房颤动中的左心耳封堵术或药物治疗。N Engl J Med. 2026; 394: 1270-1280. doi: 10.1056/NEJMoa2513310.
Doshi SK等人。心房颤动中的左心耳封堵术或抗凝治疗。N Engl J Med. 2026 Mar 28. doi: 10.1056/NEJMoa2517213
Kimura K等人。心房颤动中导管消融术和口服抗凝治疗用于二级中风预防:STABLED随机临床试验。JAMA Neurol. 2026 Mar 2:e260155. doi: 10.1001/jamaneurol.2026.0155.
Jeong MH等人。不同年龄组心房颤动患者血压对中风风险和全因死亡率的影响:一项全国性基于人群的研究。Heart Rhythm. 2026 Mar 24:S1547-5271(26)02172-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2026.03.1917.
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