近年来，几乎没有其他营养素像蛋白质那样受到广泛关注，从青少年到老年人都在努力增加蛋白质摄入量。但最近的研究表明，蛋白质可能特别有助于对抗肌肉流失，尤其是对于患有2型糖尿病的人。
这项研究专门关注增加蛋白质摄入量以尝试对抗2型糖尿病患者的年龄相关性肌肉质量损失。研究结果表明，目前的蛋白质推荐摄入量对这类人群来说并不足够。
随着年龄的增长，瘦肌肉质量自然会下降，这种现象被称为肌少症。不幸的是，患有2型糖尿病可能会加速这一过程。
那么，为什么更多的蛋白质可以帮助2型糖尿病患者，以及如果你患有这种疾病应该摄入多少蛋白质呢？以下是研究发现，以及营养师和治疗糖尿病患者的医生的观点。
研究发现了什么？
这项小型随机对照研究发表在《欧洲营养学杂志》上，跟踪了26名年龄超过50岁、被诊断为2型糖尿病且肌肉质量低、肌肉力量低或身体表现差的参与者。
参与者被分为两组：一组每天摄入0.8-1.0 g/kg的蛋白质（即一个150磅的人摄入54-68克蛋白质），持续12周；另一组每天摄入1.2-1.5 g/kg的蛋白质（即一个150磅的人摄入81.6-102克蛋白质）。目前大多数人的蛋白质推荐摄入量为每天0.8-1.0 g/kg。
研究人员在研究前后追踪了参与者的体成分、肌肉质量和力量，以及几个生化指标。研究发现，高蛋白组的手握力（一种常见的整体力量指标）和身体表现有“显著改善”。而低蛋白组的瘦肌肉质量、手握力和骨骼肌指数（肌肉质量与身高的比值）有所下降。
研究人员得出结论，目前的蛋白质摄入推荐量“显然不足以”对抗中老年人的肌肉质量损失，特别是那些患有2型糖尿病的人。相反，研究人员写道，每天摄入1.2-1.5 g/kg的蛋白质“似乎是一个更合适的建议”来对抗肌肉损失。
蛋白质如何帮助2型糖尿病患者？
蛋白质可以通过几种方式帮助2型糖尿病患者。“蛋白质在保持瘦肌肉质量方面起着关键作用，这对2型糖尿病患者尤为重要，”Keatley Medical Nutrition Therapy的共同所有者Scott Keatley, R.D.说。
维持或增加肌肉质量可以直接影响胰岛素敏感性，这是身体利用胰岛素的能力，胰岛素是一种将血糖带入细胞的激素，他解释道。
“蛋白质还可以减缓食物从胃中排空的速度，从而减弱餐后血糖峰值，”他补充道。这有助于支持良好的血糖控制，Keatley说。
增加的肌肉损失是2型糖尿病患者的一个问题，《The Little Book of Game-Changers》的作者Jessica Cording, R.D., C.D.N.说。2型糖尿病伴随着更高的身体炎症和氧化应激风险，这两种情况都会损害细胞并增加癌症和其他疾病的风险。这些都可能影响肌肉质量，她说。“特别是如果2型糖尿病没有得到良好管理时，”Cording补充道。“在谈到保持肌肉质量时，蛋白质是非常重要的一环。”
体重管理也是管理2型糖尿病的重要因素，因为它可能是胰岛素抵抗的一个因素。随着体重减轻，瘦肌肉质量也会有丧失的风险，MemorialCare Surgical Weight Loss Center at Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, CA的医学主任Mir Ali, M.D.说。“足够的蛋白质对于保持肌肉质量至关重要，”他说。“这不仅强调了蛋白质摄入对糖尿病患者的重要性，也对每个人都很重要。”
还有一点需要考虑的是：蛋白质通常比其他宏量营养素更适合2型糖尿病患者的血糖管理，Rutgers Robert Wood Johnson Medical School内分泌科主任Christoph Buettner, M.D., Ph.D.说。“蛋白质通常不会增加血糖，因为它刺激胰岛素分泌，并且对血糖水平的影响很小，”他说。“碳水化合物会提高血糖，尽管它们也会提高胰岛素水平。”
“蛋白质比碳水化合物或脂肪更有饱腹感，因此可以帮助你少吃，从而降低血糖，”Buettner博士补充道。
老年人已经需要良好的蛋白质摄入量来对抗肌少症，Cording指出。“当我们加上2型糖尿病这个因素时，我们需要更加有意地选择优质的蛋白质来源，”她说。
2型糖尿病患者需要多少蛋白质？
目前的建议是2型糖尿病患者每天至少摄入0.8克/公斤体重的蛋白质，这与其他人群相同。
但Cording指出，蛋白质的推荐膳食摄入量（RDA）是在几十年前制定的，自那以后一直没有调整，尽管有新的研究。Cording还提到：“蛋白质的RDA主要是为了防止缺乏，而不是为了最佳健康。”
基于此，Cording认为，对于2型糖尿病患者来说，每天摄入1.2-1.5 g/kg的蛋白质“应该是最低限度的”。“我发现人们在这种摄入量下会更健康，”她说。小规模研究似乎也支持这一点。但还需要更多的研究。
需要注意的是，一些2型糖尿病患者可能会出现肾脏问题。因此，他们可能不想增加蛋白质摄入量，因为过量的蛋白质会对肾脏造成负担。（这就是为什么最好先咨询医疗保健提供者的原因。）
适合2型糖尿病患者的优质蛋白质来源
美国糖尿病协会（ADA）对2型糖尿病患者的蛋白质来源提出了非常具体的建议。ADA建议通过多种方式获取蛋白质，包括植物性和动物性来源。这些包括：
- 黑豆、芸豆和斑豆
- 扁豆
- 毛豆
- 大豆坚果
- 坚果和涂抹酱，如杏仁酱、腰果酱或花生酱
- 豆腐和天贝
- 富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类，如金枪鱼、鲱鱼和鲑鱼
- 贝类
- 鸡肉
- 火鸡
- 玉米鸡
- 奶酪
- 奶油奶酪
- 全蛋
- 野味肉类，如水牛、兔子或鹿肉
ADA还建议限制红肉的摄入，因为红肉往往含有较高的饱和脂肪，以及加工肉类。如果要吃红肉，建议选择瘦肉产品，如精选或特选等级的牛肉；羊排、羊腿或烤羊肉；或者加拿大培根、中心猪排、火腿或猪里脊肉。
如果你有2型糖尿病并且不确定自己所需的蛋白质摄入量，Keatley建议咨询医疗保健提供者。“摄入量需要根据肾功能、活动水平和其他医疗因素进行个性化调整，”他说。“对于这种深入评估，需要专业人员。”Ali博士表示同意。“与了解你的具体病史和医疗问题的医疗保健提供者交谈，”他说。
(全文结束)
