摘要
背景 传统上，“成功”的血管内血栓切除术（EVT）被定义为达到血栓溶解脑梗死（TICI）分级2B或更高水平，而非以“完全”（TICI-3）与“不完全”（TICI-2B）血管重建区分。
目的 本研究对比较TICI-2B与TICI-3血管重建患者临床结局的研究进行系统综述和荟萃分析。
方法 通过多数据库检索2003年1月至2018年3月相关文献，纳入比较接受EVT治疗的急性缺血性卒中（AIS）患者TICI-2B与TICI-3组结局的研究。采用随机效应模型荟萃分析评估TICI-2B与TICI-3组的以下结局：良好神经功能预后（第90天改良Rankin量表[mRS]≤2）、死亡率及脑内出血（ICH）。
结果 纳入21项研究共2747例患者。TICI-2B组患者第90天mRS≤2率为46%（391/847），显著低于TICI-3组的66%（522/791）（OR 0.46，95% CI 0.37-0.57）。TICI-2B组死亡率（14% [78/570] vs 8% [55/709]）显著更高（OR 2.00，95% CI 1.38-2.91），脑内出血率亦更高（31% [134/439] vs 22% [108/490]；OR 2.20，95% CI 1.47-3.30）。
结论 完全血管重建组在所有主要结局指标上均显著优于传统定义的“成功”组（TICI-2B），其OR值与近期将EVT对比静脉溶栓的关键试验中观察到的效应量相当，提示需重新定义血管重建成功标准。
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